男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。
胸腔穿刺抽出淡黃色胸水,比重1.020,李凡氏試驗(+),蛋白定量47g/L,白細(xì)胞數(shù)685×106/L、淋巴細(xì)胞70%,ADA>45U/L。據(jù)此最可能的診斷是()
A.癌性胸腔積液
B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液
C.肺膿腫并發(fā)膿胸
D.結(jié)核性滲出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
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A.切忌過快過多,首次<700ml,以后每次<1000ml
B.切忌過快過多,首次<700ml,以后每次>1000ml
C.切忌過快過多;每次<700ml
D.切忌過快過多,每次<1500ml
E.切忌過快過多,首次<300ml,以后每次<500ml
A.胸水細(xì)胞數(shù)
B.病原體檢查
C.胸膜活檢
D.胸水查找膽固醇結(jié)晶
E.胸水ADA測定
A.靜脈注射快速利尿劑
B.緩慢靜脈注射西地蘭
C.靜脈注射激素類藥物
D.胸穿減壓
E.合理吸氧
A.冠心病心衰
B.冠心病心絞痛
C.左自發(fā)性氣胸
D.左結(jié)核性胸膜炎
E.左癌性胸膜炎
A.胸CT
B.胸水脫落細(xì)胞檢查
C.心電圖心功能檢查
D.腋下淋巴結(jié)病理檢查
E.胸水抗酸桿菌涂片
A.麻醉藥反應(yīng)
B.縱隔擺動
C.氣胸
D.胸膜反應(yīng)
E.肺水腫
A.胸穿抽氣
B.皮下注射0.1%腎上腺素
C.停止抽液,平臥觀察血壓
D.高濃度吸氧
E.靜脈推注毛花甙C
A.癌性胸腔積液
B.肺栓塞并胸腔積液
C.細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎
D.化膿性胸膜炎
E.結(jié)核性胸膜炎
A.支原體肺炎
B.浸潤型肺結(jié)核
C.支氣管肺癌
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.結(jié)核性胸膜炎
A.癌性胸腔積液
B.風(fēng)濕性胸膜炎
C.漏出性胸腔積液
D.化膿性胸膜炎
E.結(jié)核性滲出性胸膜炎
最新試題
男性,42歲,患肝硬化,肝功能失代償2年。近1周來低熱,右側(cè)胸痛就診。胸腔積液檢查微紅色,介于滲出液和漏出液之間。既往有肺結(jié)核病史,正規(guī)抗結(jié)核治療,已治愈多年。下列處理中不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
男,60歲,咳嗽,右胸痛,2個月憋氣,抽煙30年,20支/日。胸片示,右肺門增大,右側(cè)胸腔積液,擬診斷為右肺癌,胸膜轉(zhuǎn)移。下列哪項檢查有確診價值()
血性胸水多見于()
男性,28歲。因畏寒、發(fā)熱,左側(cè)胸痛3天就診。胸片示左側(cè)中等量以上積液。診斷左側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎,除抗結(jié)核藥物治療外,最重要的附加治療是()
乳糜性胸液()
對胸腔積液患者,胸穿抽出有臭味混濁液體,此時應(yīng)對胸液作何檢查以明確病因()
下列哪項是滲出液產(chǎn)生機制()
胸腔積液中黏蛋白定性試驗陽性多見于()
胸腔積液中葡萄糖含量僅0.5mmol/L,可由以下哪種疾病引起()
男性,52歲。因右上肺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移入院。體檢見患者頸面部顯著腫脹,皮膚色紫而緊張。頸靜脈和胸部淺靜脈充盈。右肺呼吸音降低。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,診斷性胸穿見胸水色黃清澈()