單項選擇題女,65歲。反復咳嗽、咳痰20年,氣短5年,加重伴昏迷1天入院。查體:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg?;杳?,球結膜水腫,口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕啰音。PaO256mmHg,PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是()

A.急性腦血管病
B.高血壓腦病
C.中毒性腦病
D.肺性腦病
E.急性左心功能衰竭


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1.單項選擇題女性,66歲,慢性肺源性心臟病急性加重期。為控制心衰在使用強心劑治療時不正確的是()

A.不作為治療心功能不全的首選藥物
B.心率快與慢不能作為療效指征
C.應選用作用快、排泄快的制劑
D.用量為常規(guī)量的2~3倍
E.慢性肺心病患者對洋地黃類藥物耐受性低,療效較差

2.單項選擇題女性,75歲,慢性咳嗽、咳痰病史20余年,冬季加重。因呼吸困難、雙下肢水腫、少尿2天入院。以下檢查結果中對診斷慢性肺源性心臟病最有幫助的是()

A.X線檢查示右下肺動脈干橫徑18mm
B.X線檢查示右下肺動脈橫徑/氣管橫徑=0.07
C.肺功能檢查示混合性通氣功能障礙,彌散減低
D.心電圖檢查示RV1+SV5=1.02mV
E.心電圖檢查示重度逆鐘向轉位

3.單項選擇題男性,72歲,反復咳嗽、咳痰30余年,活動后氣短5年。近3天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重,伴少尿、雙下肢水腫,以下治療措施最重要的是()

A.積極控制感染和改善呼吸功能
B.使用正性肌力藥
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷
E.止咳、平喘、祛痰

4.單項選擇題關于長期家庭氧療(LTOT),以下哪項不正確()

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有高碳酸血癥者適用
B.PaO255mmHg~60mmHg或SaO2<89%,并有肺動脈高壓者適用
C.吸氧時間10~15h/d
D.氧流量為2~3L/min
E.目的是使患者在靜息狀態(tài)下達到PaO2≥60mmHg和(或)SaO2升至90%

5.單項選擇題下列不符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是()

A.RV增高
B.VC降低
C.DLCO/VA降低
D.FEV1/FVC增高
E.RV/TLC明顯增高

6.單項選擇題關于COPD嚴重程度分級錯誤的是()

A.輕度:FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1≥80%預計值
B.中度:FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%預計值
C.重度:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%預計值
D.極重度:FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1<30%預計值
E.極重度:FEV1<70%預計值,伴慢性呼吸衰竭

7.單項選擇題關于支原體肺炎以下說法錯誤的是()

A.秋冬季好發(fā),多見于兒童和青年人
B.病變早期累及支氣管和細支氣管,出現(xiàn)間質性肺炎
C.起病緩慢,可有乏力、咽痛、發(fā)熱,刺激性干咳等癥狀
D.X線檢查可見肺部多種形態(tài)浸潤影,呈節(jié)段分布,以肺上野多見,或自肺門向外伸展
E.首選大環(huán)內酯類抗生素,療程2~3周

8.單項選擇題慢性肺源性心臟病急性加重期,為控制心力衰竭,下列治療中應首選()

A.正性肌力藥
B.利尿劑
C.積極控制感染、改善通氣
D.血管擴張藥
E.ACEI類藥物

10.單項選擇題慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常以哪種最多見()

A.室性期前收縮
B.房性期前收縮
C.心房撲動
D.心房顫動
E.室性心動過速