單項選擇題男，60歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂。提示：患者訴無心臟疾患，無結(jié)核病史。提問：為進一步明確診斷，首選以下哪項檢查（）
A.纖維支氣管鏡活檢，BALIF
B.胸部CT
C.肺功能
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.血常規(guī)
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1.多項選擇題男，60歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂。提示：患者來院就診，問醫(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫。提問：關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件下列哪項是正確的（）
A.慢性咳嗽、咳痰或伴喘息
B.每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上（含2年）
C.排除其他心、肺疾病.
D.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)（胸片、肺功能）
E.肺部啰音
F.血常規(guī)
2.多項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于二次劇烈的打嚏后感氣急加重伴左側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細濕啰音。心音低，心率120次／分。提問：患者入院后需要積極檢查輔助診斷，哪些需要立即檢查（）
A.心電圖
B.胸部CT
C.胸片
D.血氣分析
E.肺灌注通氣掃描
F.肺功能
G.心臟彩超
3.多項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于二次劇烈的打嚏后感氣急加重伴左側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細濕啰音。心音低，心率120次／分。提示：若家屬不同意胸腔插管持續(xù)負壓引流排氣，要求胸腔穿刺排氣。提問：對于氣胸穿刺排氣正確的敘述是（）
A.氣胸穿刺排氣每次不超過800ml
B.氣胸穿刺排氣每次不超過1000ml
C.氣胸穿刺排氣每次不超過600ml
D.每日或隔日一次穿刺
E.每周兩次穿刺
F.多選擇患側(cè)胸部鎖骨中線第二肋間為穿刺點
G.多選擇患側(cè)肩胛下角線7～9肋間為穿刺點
4.多項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于二次劇烈的打嚏后感氣急加重伴左側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細濕啰音。心音低，心率120次／分。提示：胸片檢查結(jié)果示左側(cè)氣胸，肺壓縮50％，心電圖未見異常。提問：需要哪些積極處理措施（）
A.高流量吸氧
B.低流量吸氧
C.呼吸機治療
D.胸腔插管持續(xù)負壓引流排氣
E.保守治療
F.胸腔插管正壓排氣
5.單項選擇題患者，女，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心率110次／分，律不齊，P亢進，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。提問：此患者最可能的診斷是（）
A.慢性阻塞性肺病急性發(fā)作
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.慢性肺源性心臟病急性加重期
D.冠狀動脈性心臟病心功能不全
E.風(fēng)濕性心臟病心功能不全
F.心肌炎
G.擴張型心肌病