單項選擇題患者男性，45歲，因蛛網膜下腔出血行急診腦血管造影術。術中發(fā)現左側頸內一后交通動脈瘤予以成功栓塞治療。術后患者神志清，頭痛無緩解，頸強，術后第2天予腰椎穿刺術發(fā)現腦脊液呈新鮮血性，初壓250mmH2O水柱。以下處理，不正確的是（）
A.立即拔出穿刺針，穿刺點稍加壓止血
B.觀察測壓管內腦脊液液面有無搏動
C.觀察腦脊液是否有血凝塊形成
D.觀察患者神志變化
E.繼續(xù)引流腦脊液，采用3管試驗法鑒別排除穿刺損傷
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1.單項選擇題患者女性，90歲，既往有支氣管哮喘病史40多年，因突發(fā)昏迷4小時入院，頭部磁共振檢查提示腦干梗死，由于患者氣道保護能力差給予氣管插管，為加強氣道管理，下列措施哪些正確（）
A.氣管導管氣囊壓力應維持30～35cmH2O
B.每天常規(guī)放氣1次減少并發(fā)癥
C.氣管導管氣囊內注入空氣應為20～25ml
D.氣管導管氣囊壓力應維持20～25cmH2O
E.可使用乙酰半胱氨酸或高滲鹽水霧化吸入行化痰治療
2.單項選擇題患者男性，21歲，有肺結核病史1年余，痰涂片抗酸桿菌陽性，未進行規(guī)范抗結核治療；今晨出現咯血，量達500ml、混有血凝塊，出現意識不清，院前急救人員緊急氣管插管和充分氣道引流，并予呼吸機輔助呼吸；入院后為防止急性氣道梗阻發(fā)生，下列哪些方法正確（）
A.采用密閉式吸引
B.采用胸部叩擊法
C.使用胸部震動療法
D.使用震動排痰機
E.采用體位引流方法
3.單項選擇題患者男性，76歲，診斷COPD急性加重而住院，予以經口氣管插管機械通氣治療2周，模式為SIMV；上機后患者一直清醒、呼吸平順、無明顯不適感。今晨突發(fā)氣促、呼吸困難，聽診雙肺呼吸音較前明顯降低；呼吸機報警提示氣道壓增高。以下可能原因的判斷與處置，合理的是（）
A.氣道內痰痂形成，使用-150～-200mmHg較大的負壓吸痰
B.氣道內痰液潴留，留置吸痰管持續(xù)充分吸引
C.通氣不足、更改為容量控制模式
D.人機對抗、停用呼吸機改用呼吸囊輔助呼吸
E.氣道梗阻、使用纖維支氣管鏡檢查
4.單項選擇題患者男性，18歲，高處墜落致胸部受傷呼吸困難1天，胸部CT提示雙肺挫傷，右側第5、6、7、8、9肋骨多處骨折，右側血胸并右下肺不張，查血氣pH7.20，PaO255mmHg，PaCO273mmHg，需緊急采用哪項治療措施（）
A.使用呼吸興奮藥
B.加強吸痰
C.氣管插管有創(chuàng)通氣
D.無創(chuàng)機械通氣
E.氣管切開造口
5.單項選擇題患者男性，30歲，因多發(fā)傷、雙肺挫傷并肺炎住院1個月余，入院時即行氣管切開造口、機械通氣治療，前日起氣道內可吸出中量血性黏痰，混有少量可疑鼻飼物，為明確診斷，下一步該采用哪種診療（）
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部CT平掃
C.胸部CT增強掃描
D.胸片和胸部超聲
E.完善凝血功能檢測