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多項選擇題女性，20歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次突然發(fā)作1天，癥狀持續(xù)不緩解。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。該患者治療可選用的藥物（）

A.β₂受體激動劑
B.糖皮質激素
C.抗膽堿藥物吸入
D.LT拮抗劑口服
E.氨茶堿
F.β₁受體阻滯劑
G.嗎啡

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1.多項選擇題女性，20歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次突然發(fā)作1天，癥狀持續(xù)不緩解。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。給予足量特布他林、吸氧等措施治療一天，病情無好轉，呼吸困難加重，唇發(fā)紺，進一步措施應采?。ǎ?/a>

A.氧療
B.靜脈滴注糖皮質激素如甲潑尼龍
C.糾正水電解質失衡
D.pH<7.20，應適量補堿
E.預防下呼吸道感染

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2.單項選擇題女性，20歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次突然發(fā)作1天，癥狀持續(xù)不緩解。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。應用氧療及足量解痙平喘藥和糖皮質激素治療均無效?；颊吆粑鼫\快，神志模糊，血氣分析為：PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。此時應用措施為（）

A.高濃度吸氧
B.地塞米松靜脈注射
C.適量應用鎮(zhèn)靜劑
D.應用鈣離子拮抗劑
E.氣管插管人工通氣

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3.單項選擇題女性，20歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次突然發(fā)作1天，癥狀持續(xù)不緩解。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮下氣腫，說明患者有下列哪種并發(fā)癥存在（）

A.氣胸
B.縱隔氣腫
C.間質性肺氣腫
D.肺不張
E.肺大泡

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4.單項選擇題男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。外周血WBC9．2×10⁹／L，中性粒細胞67％，淋巴細胞33％。ESR：78mm／h。該患者肺部表現(xiàn)應首先考慮的診斷是（）

A.肺結核
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺癌
D.克雷伯桿菌肺炎
E.支原體肺炎
F.肺囊腫繼發(fā)感染

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5.單項選擇題男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。外周血WBC9．2×10⁹／L，中性粒細胞67％，淋巴細胞33％。ESR：78mm／h。該患者的治療原則是（）

A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、療程加倍
B.中期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
C.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
D.早期、單藥、適量、規(guī)律、全程
E.早期、足量、聯(lián)合、規(guī)律、全程
F.為防止藥物對糖尿病患者的身體造成損害，不能規(guī)律用藥

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6.單項選擇題男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。外周血WBC9．2×10⁹／L，中性粒細胞67％，淋巴細胞33％。ESR：78mm／h。該患者的抗結核治療療程應該是（）

A.應該是短程化療，但可以適當延長治療時間
B.時間延長一倍
C.時間延長兩倍
D.時間延長一半
E.和短程化療的時間完全一樣
F.至少使用2年以上方可停藥

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7.多項選擇題患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。目前處理（）

A.吸痰
B.吸氧3～5L／min
C.吸氧1～3L／min
D.地西泮
E.胺碘酮
F.抗菌藥物

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8.多項選擇題患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。提示：血清鉀3．85mmol／L，鈉140．4mmol／L，氯104．7mmol／L，鈣2．26mm01／L。血氣分析：pH7．32，PCO₂51mmHg，PO₂46mmHg，AB30．9mmol／L。血常規(guī)：WBC8．5×10⁹／L，N％81．6％。胸片提示左肺密度均勻增高，氣管、心影左移。B超：左側胸腔少量胸腔積液。此時診斷考慮（）

A.重癥肺炎
B.阻塞性肺不張
C.機化性肺炎
D.Ⅱ型呼衰
E.癌性胸腔積液
F.肺炎旁胸腔積液

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9.多項選擇題 患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。

提示：經(jīng)處理，煩躁有所緩解。聽診左下肺聞及濕啰音。復查血氣分析：pH7．37，PCO⁹42mmHg，PO⁹55mmHg，AB29．8mmol／L。胸片：左肺復張，左下肺片絮狀陰影，左側液氣胸，肺壓縮約23％。目前處理（）

A.呼吸機輔助呼吸
B.胸腔穿刺抽氣
C.紅霉素胸腔內(nèi)注射
D.待胸腔內(nèi)氣體自行吸收
E.翻身拍背促進排痰
F.繼續(xù)抗感染

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10.單項選擇題患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。提示：痰培養(yǎng)：產(chǎn)吲哚黃桿菌生長。纖支鏡見雙側支氣管管腔內(nèi)黃色黏性分泌物，未見新生物阻塞管腔。胸部CT：雙肺散在滲出性病變，左側少量液氣胸。血腫瘤標志物正常。選用最為恰當?shù)目股貫椋ǎ?/a>

A.頭孢曲松
B.泰能
C.替卡西林／克拉維酸
D.哌拉西林
E.阿奇霉素
F.氨曲南

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