單項選擇題某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、走路不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止復(fù)蘇無效死亡。第二次就診時醫(yī)生在處理中的最大疏漏是（）
A.未進(jìn)一步采集職業(yè)史和病史
B.未密切觀察病情變化
C.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性
D.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚
E.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關(guān)的檢查和處理
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1.單項選擇題某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、走路不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止復(fù)蘇無效死亡。促使患者死亡最重要的原因是（）
A.患者的中毒表現(xiàn)不典型
B.解毒藥物使用不當(dāng)
C.對癥治療掩蓋了病情
D.診斷、治療延誤
E.診斷、治療手段落后
2.單項選擇題某男，1975年開始從事煤礦掘進(jìn)作業(yè)，每年參加塵肺體檢，檢查結(jié)果為：1986年塵肺0+，1990年塵肺Ⅰ，1994年塵肺Ⅱ+，1997年塵肺Ⅲ。根據(jù)1994年的檢查結(jié)果，其X線讀片結(jié)果有4種可能性，除外（）
A.有密集度為2級的小陰影，其分布范圍超過4個肺區(qū)
B.有密集度為3級的小陰影，其分布范圍超過4個肺區(qū)
C.有大陰影出現(xiàn)，但大小不夠1cm×2cm
D.出現(xiàn)小陰影聚集
E.出現(xiàn)"發(fā)白區(qū)"或"斑、片、條"
3.單項選擇題某男，1975年開始從事煤礦掘進(jìn)作業(yè)，每年參加塵肺體檢，檢查結(jié)果為：1986年塵肺0+，1990年塵肺Ⅰ，1994年塵肺Ⅱ+，1997年塵肺Ⅲ。其肺部組織病理切片檢查會出現(xiàn)的病理改變是（）
A.結(jié)節(jié)型矽肺
B.彌散性間質(zhì)纖維化型矽肺
C.煤矽結(jié)節(jié)
D.矽性蛋白沉積
E.團(tuán)塊型矽肺
4.單項選擇題某男，1975年開始從事煤礦掘進(jìn)作業(yè)，每年參加塵肺體檢，檢查結(jié)果為：1986年塵肺0+，1990年塵肺Ⅰ，1994年塵肺Ⅱ+，1997年塵肺Ⅲ。下列不是矽肺的X線胸片表現(xiàn)的是（）
A.白圈黑點
B.圓形小陰影
C.不規(guī)則形小陰影
D.胸膜增厚
E.肺門和肺紋理變化
5.單項選擇題某農(nóng)藥廠工人在速滅威（氨基甲酸酯類農(nóng)藥）生產(chǎn)中，因未注意防護(hù)而引起急性中毒，出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、瞳孔縮小等毒蕈堿樣癥狀，全血膽堿酯酶活性下降不明顯。該患者的治療首選（）
A.谷胱甘肽
B.肟類復(fù)能劑
C.維生素C
D.能量合劑
E.阿托品
6.單項選擇題某農(nóng)藥廠工人在速滅威（氨基甲酸酯類農(nóng)藥）生產(chǎn)中，因未注意防護(hù)而引起急性中毒，出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、瞳孔縮小等毒蕈堿樣癥狀，全血膽堿酯酶活性下降不明顯。不宜選用的藥物是（）
A.谷胱甘肽
B.肟類復(fù)能劑
C.維生素C
D.能量合劑
E.阿托品
7.單項選擇題某男，做化工廠聚合釜清釜工28年。乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、右季肋部疼痛1年余。查體：眼鞏膜無黃染，皮膚無出血點和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下0.5cm。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性正常，乙型肝炎表面抗原陰性。確診該病最有價值的輔助檢查是（）
A.肝B型超聲檢查
B.肝功能測定
C.肝CT檢查
D.肝穿刺活檢
E.肝臟血管造影
8.單項選擇題某男，做化工廠聚合釜清釜工28年。乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、右季肋部疼痛1年余。查體：眼鞏膜無黃染，皮膚無出血點和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下0.5cm。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性正常，乙型肝炎表面抗原陰性。根據(jù)工種和臨床所見推測其最可能的職業(yè)性接觸為（）
A.三硝基甲苯
B.聚氯乙烯
C.乙醇
D.氯乙烯
E.苯胺
9.單項選擇題某男，做化工廠聚合釜清釜工28年。乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、右季肋部疼痛1年余。查體：眼鞏膜無黃染，皮膚無出血點和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下0.5cm。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性正常，乙型肝炎表面抗原陰性。在該職業(yè)接觸下可能引起的職業(yè)性肝病為（）
A.肝癌
B.肝硬化
C.中毒性肝炎
D.肝血管肉瘤
E.肝膿腫
10.單項選擇題某化工廠一苯胺管道閥門處發(fā)生苯胺泄漏，一檢修工在無任何防護(hù)條件下?lián)屝藿?小時，頭暈、乏力、惡心、頻繁嘔吐而入院。查體：意識清，口唇、耳廓、顏面明顯發(fā)紺。發(fā)生上述臨床征象的最主要原因是（）
A.紅細(xì)胞嚴(yán)重溶血
B.血液中碳氧血紅蛋白血含量增加
C.血液中高鐵血紅蛋白含量增加
D.組織嚴(yán)重缺氧
E.血液中血紅蛋白含量降低