單項選擇題3歲女孩,生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫,活動后加劇。半年內(nèi)曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后發(fā)作,經(jīng)2~3分鐘自行恢復。今晨又出現(xiàn)昏厥,持續(xù)5分鐘,即來急診。查體:神志不清,發(fā)紺明顯,血壓10/7kPa,心率每分鐘102次,胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱,輕度杵狀指。患兒昏厥的原因是()
A.長期缺氧
B.血液黏稠
C.腦血栓形成
D.血流緩慢
E.肺動脈漏斗部肌肉痙攣
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1.單項選擇題男孩,4歲,來門診就診。6個月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動后氣促,口周發(fā)紺。查體:體重13kg,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅰ級噴射性雜音,收縮期雜音,肺動脈第二音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥,則()
A.心導管測肺動脈壓力增高
B.心電圖顯示右心室肥厚
C.超聲心電圖顯示左心室增大
D.胸部X線示肺門搏動增強
E.胸部X線示肺血管陰影增粗
2.單項選擇題患兒男,4歲,來門診就診。6個月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動后氣促,口周發(fā)紺。體檢:體重13kg,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅰ級噴射性雜音、收縮期雜音,肺動脈第二心音減弱。此患兒于一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺加重、驚厥。最可能的診斷為()
A.呼吸窘迫綜合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.腦缺氧發(fā)作
E.因血液黏稠而產(chǎn)生腦栓塞
3.單項選擇題患兒男,6歲,生后有哭鬧后青紫。平時易感冒。體檢:發(fā)育稍差,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣第二心音亢進伴固定分裂。最可能的診斷為()
A.單純肺動脈狹窄
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.大動脈轉(zhuǎn)位
E.房間隔缺損
4.單項選擇題患兒男,6歲,生后有哭鬧后青紫。平時易感冒。體檢:發(fā)育稍差,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣第二心音亢進伴固定分裂。對該患兒治療原則應該()
A.首選開胸手術(shù)治療
B.如果適合介入應首選介入
C.藥物治療
D.隨訪
E.不需治療
5.單項選擇題患兒男,6歲,生后有哭鬧后青紫。平時易感冒。體檢:發(fā)育稍差,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣第二心音亢進伴固定分裂。上述患兒雜音形成是由于()
A.血液經(jīng)室間隔缺損自左室流入右室
B.血液經(jīng)室間隔缺損自右室流入左室
C.血液經(jīng)室間隔缺損自左房流入右房
D.血液經(jīng)室間隔缺損自右房流入左房
E.肺動脈瓣相對狹窄
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