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單項(xiàng)選擇題患者，女性，51歲。既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重，呼吸急促，伴煩躁，血壓80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齊，兩肺可聞及少許濕啰音。血?dú)夥治觯‵iO₂50%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10⁹／L，N88%。以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是（）

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率＞28次／分
B.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音
C.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.血?dú)夥治鰞H表現(xiàn)為過度通氣，呼吸性堿中毒

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，51歲。既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重，呼吸急促，伴煩躁，血壓80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齊，兩肺可聞及少許濕啰音。血?dú)夥治觯‵iO₂50%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10⁹／L，N88%。為緩解該患者的呼吸困難，糾正低氧血癥，下列通氣模式可以采用的是（）

A.高頻通氣
B.俯臥位通氣
C.呼氣末正壓通氣
D.液體通氣
E.無創(chuàng)通氣

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2.多項(xiàng)選擇題女性，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時(shí)來院，立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹／L，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。該患者呼吸困難的原因可能是（）

A.ARDS
B.重癥肺炎
C.肺栓塞
D.失血性休克
E.急性左心衰竭

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3.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時(shí)來院，立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹／L，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg?；颊呷朐汉笮蠸wan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)，測(cè)肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）12mmHg，則支持下列哪種診斷（）

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.支氣管哮喘
D.ARDS
E.高血壓

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4.多項(xiàng)選擇題女性，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時(shí)來院，立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹／L，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。為進(jìn)一步診斷需要的檢查是（）

A.X線檢查
B.心臟彩超
C.腹部B超
D.BNP檢查
E.通氣／灌注ECT

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5.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時(shí)來院，立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹／L，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。為進(jìn)一步明確診斷，下列最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫的是（）

A.呼吸困難與體位的關(guān)系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺動(dòng)脈楔壓
E.有無心臟病病史

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