單項選擇題6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39.2℃，雙下肢皮膚有散在小淤點，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（﹣），腹軟，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細胞15×109/L，中性占78%，血紅蛋白95g/L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見，蛋白（±）。心電圖：Rv53.4mV。目前臨床診斷還應(yīng)考慮（）

A.合并感染性心內(nèi)膜炎
B.合并心力衰竭
C.合并尿路感染
D.合并急性腎炎
E.以上都不對


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4.單項選擇題患兒男，8歲，常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細弱。主訴心悸，心前區(qū)不舒，心跳突然增快，心率180～200次／分，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢，聽診時第一心音強度完全一致。該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效，且發(fā)作持續(xù)已達24小時以上，首選下列哪項（）

A.快速飽和法應(yīng)用地高辛或毛花苷丙
B.靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾（心得安）每次0.05～0.15mg/kg
C.靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米（異搏定），每次0.1mg/kg
D.去氧腎上腺素（新福林）肌內(nèi)注射，每次0.1～0.25mg/kg
E.口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小時1次

5.單項選擇題患兒男，8歲，常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細弱。主訴心悸，心前區(qū)不舒，心跳突然增快，心率180～200次／分，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢，聽診時第一心音強度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動過速，剛發(fā)生。可先采用物理方法提高迷走神經(jīng)張力。除了下列哪項外，都可以使用（）

A.雙拇指重疊，按放于一側(cè)眼球上施以適當壓力，每壓10秒，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
B.雙拇指各按放一側(cè)眼球上部，施以適當壓力，每壓10秒，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
C.在下頜角水平壓迫右側(cè)頸動脈后，以大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次5～10秒，一旦轉(zhuǎn)律便停止壓迫
D.在甲狀腺壓迫左側(cè)，但禁忌兩側(cè)同時壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部，使之產(chǎn)生惡心、嘔吐