男性,68歲。20天前因股骨頸骨折行皮膚牽引,3小時(shí)前突發(fā)氣促、持續(xù)右胸痛,X線胸片示:右肺紋理變細(xì),肺野透亮度增加,肺動(dòng)脈段膨隆,少量右胸積液,多次心電圖未見明顯ST段抬高。
如患者有碘過敏史,為明確診斷,哪個(gè)檢查最合理()A.X線胸片
B.支氣管鏡檢查
C.MRI
D.胸部螺旋CT
E.多普勒超聲心動(dòng)圖
F.心電圖
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男性,68歲。20天前因股骨頸骨折行皮膚牽引,3小時(shí)前突發(fā)氣促、持續(xù)右胸痛,X線胸片示:右肺紋理變細(xì),肺野透亮度增加,肺動(dòng)脈段膨隆,少量右胸積液,多次心電圖未見明顯ST段抬高。
如患者按上述檢查已明確為肺血栓栓塞癥,出現(xiàn)血壓持續(xù)<90mmHg,治療應(yīng)包括()
A.吸氧
B.溶栓
C.適當(dāng)補(bǔ)液
D.硝酸甘油
E.抗凝治療
F.血管活性藥
此時(shí)患者出現(xiàn)的酸堿失衡診斷為()(提示:通過以上處理臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),2天后出現(xiàn)躁動(dòng),查血?dú)夥治鰴z查結(jié)果為pH7.46,PaCO251mmHg,PaO2105mmHg,HCO46mmol/L。)
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒
F.代謝性酸中毒
G.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒
A.考慮補(bǔ)充精氨酸
B.降低氧流量
C.使用肌松藥
D.使用沖擊劑量甲潑尼龍
E.更改抗生素
F.拔除氣管內(nèi)插管改無創(chuàng)機(jī)械通氣
G.調(diào)低壓力支持水平
A.有效祛痰
B.高流量吸氧
C.有效鎮(zhèn)靜
D.甲潑尼龍
E.有效抗生素類藥物
F.氣管內(nèi)插管行機(jī)械通氣G.解痙平喘
A.慢性肺纖維化
B.支氣管擴(kuò)張并感染
C.COPD穩(wěn)定期
D.慢性肺源性心臟病
E.COPD急性加重
F.肺性腦病
G.支氣管哮喘并肺部感染
最新試題
該患者采用肝素進(jìn)行抗凝,哪些提示抗凝適度()
6小時(shí)后復(fù)測血糖17.9mmol/L,此時(shí)應(yīng)采取的措施是()
哪些并發(fā)癥與使用肝素抗凝有關(guān)()
有關(guān)患者肝相關(guān)酶學(xué)檢查,可能升高的包括()
下列有關(guān)該患者檢查,可能的是()
擬行機(jī)械通氣,根據(jù)該患者病情;可選擇何種人工氣道和通氣方式()
該患者血液濾過治療后6小時(shí)可見濾器中大量血凝塊形成提示()
首先考慮的診斷是()
以下哪幾項(xiàng)是氣管插管的術(shù)中并發(fā)癥()
患者查血糖2.0mmol/L,pH7.35,PaCO230mmHg,PaO285mmHg,頭顱CT未見明顯異常。結(jié)合患者現(xiàn)有情況,目前的處理措施是()