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單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，自幼瘦弱，不愛(ài)活動(dòng)，易疲勞，來(lái)院確診。無(wú)青紫，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ／6收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。為進(jìn)一步確診，首選哪項(xiàng)檢查（）

A.X線胸片
B.心導(dǎo)管檢查
C.心電圖
D.心音圖
E.超聲心動(dòng)圖

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1.單項(xiàng)選擇題患兒女，10歲，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。該患兒進(jìn)一步治療應(yīng)該是（）

A.盡早手術(shù)
B.不必手術(shù)
C.觀察1～2年再作決定
D.已失去手術(shù)機(jī)會(huì)
E.先予服用洋地黃，如無(wú)效再考慮手術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)障礙，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，活動(dòng)受限。查體無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾無(wú)明顯腫大。紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白增高，抗核抗體陽(yáng)性，血白細(xì)胞12.5×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮（）

A.風(fēng)濕熱
B.過(guò)敏性紫癜
C.關(guān)節(jié)結(jié)核
D.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.化膿性關(guān)節(jié)炎

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，10歲，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。若臨床上出現(xiàn)發(fā)紺，聽(tīng)診的表現(xiàn)為（）

A.收縮期雜音較前增強(qiáng)
B.收縮期雜音減弱甚至消失
C.出現(xiàn)舒張期雜音
D.出現(xiàn)連續(xù)性雜音
E.第二心音消失

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，10歲，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。心電圖檢查有二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，哪項(xiàng)不符合（）

A.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏
B.主要針對(duì)病因治療
C.二度Ⅰ型多是暫時(shí)的，可恢復(fù)
D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療
E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)

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5.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，平時(shí)無(wú)發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。查體：胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。針對(duì)該患兒的治療措施為（）

A.等待肺高壓手術(shù)
B.等待導(dǎo)管自行關(guān)閉
C.手術(shù)根治
D.長(zhǎng)期地高辛治療
E.治療肺炎

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