28歲不孕婦女,痛經(jīng)3年且進行性加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)捫及直徑約5cm、活動差的囊性腫物,壓痛不明顯。
為進一步明確診斷,有價值的輔助檢查方法包括()
A.胸部X線攝片
B.盆腔B型超聲檢查
C.診斷性刮宮活組織檢查
D.子宮輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查
F.盆腔核磁檢查
G.血CA125檢查
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患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。
該病人考慮哪些疾病可能性較大()
A.宮頸癌
B.子宮內(nèi)膜癌
C.功能失調(diào)性子宮出血
D.子宮黏膜下肌瘤
E.子宮內(nèi)膜異位癥
F.輸卵管癌
G.卵巢癌
H.子宮肉瘤
I.盆腔炎
患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。
提示:行分段診斷性刮宮,刮出組織物色黃、糟脆,肉眼檢查高度可疑子宮內(nèi)膜癌。病理回報可能的病理類型有()
A.子宮內(nèi)膜樣腺癌
B.黏液性腺癌
C.漿液性乳頭狀腺癌
D.鱗狀細胞癌
E.類癌
F.移行細胞癌
G.燕麥細胞癌
H.透明細胞癌
I.未分化癌
患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。
提示:病理回報為子宮內(nèi)膜樣腺癌,Ⅲ級,頸管未見腫瘤細胞。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)為()
A.全子宮及雙附件切除術(shù)
B.化療
C.放射治療
D.孕激素治療
E.廣泛性子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃
F.次廣泛子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃
G.筋膜外子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃
H.筋膜外子宮及雙附件切除
患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。
提示:術(shù)后病理回報:子宮內(nèi)膜樣腺癌,Ⅲ級,彌漫型,浸潤肌壁超過1/2,宮頸未見癌侵及,盆腔淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。其分期應(yīng)為()
A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅰc
D.Ⅱa
E.Ⅱb
F.Ⅲa
G.Ⅲb
H.Ⅲc
I.Ⅳa
J.Ⅳb
患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。
初步應(yīng)進行哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.婦科B型超聲檢查
C.上腹部B型超聲檢查
D.宮頸脫落細胞學(xué)檢查
E.盆腔CT檢查
F.分段診斷性亂宮
G.宮腔鏡檢查
H.腹腔鏡檢查
I.性激素測定
J.腫瘤五項測定
患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。
其下一步治療包括()
A.放射治療
B.6療程TP方案化療
C.定期隨訪
D.口服甲羥孕酮200~400mg/d,共3個月
E.己酸孕酮500mg,肌內(nèi)注射,每周一次,共3個月
F.他莫西芬20~40mg/d,共3個月
G.免疫治療
H.皮質(zhì)激素治療
A.全身查體
B.婦科檢查
C.陰道B型超聲
D.性激素測定
E.多毛評分
F.痤瘡評分
G.診斷性刮宮
H.宮頸脫落細胞學(xué)檢查
I.尿妊娠試驗
A.雌孕激素序貫治療
B.雌孕激素聯(lián)合治療
C.孕激素后半周期治療
D.短效口服避孕藥治療
E.米非司酮治療
F.GnRH-a治療
G.克羅米芬治療
A.醋酸甲羥孕酮每日8~12mg,每月使用10~14天,連用3月
B.醋酸甲羥孕酮每日60~70mg,連用3月
C.醋酸甲地孕酮20~40mg,每日2次,連用3月
D.己酸孕酮500mg,每周1次,連用3月
E.克羅米芬50~100mg,月經(jīng)第5~9天服用
F.米非司酮10mg,每日1次,連用3月
G.子宮切除治療
H.子宮內(nèi)膜切除
I.治療后再次子宮內(nèi)膜活檢
A.增生期子宮內(nèi)膜
B.分泌期子宮內(nèi)膜
C.單純型增生子宮內(nèi)膜
D.復(fù)雜型增生子宮內(nèi)膜
E.不典型增生子宮內(nèi)膜
F.老年性子宮內(nèi)膜
G.子宮內(nèi)膜癌
H.子宮內(nèi)膜結(jié)核
最新試題
一年后該女血壓波動150~159/95~99mmHg之間,適宜采用的避孕方法為()
為鑒別診斷,下列需要做的檢查有()
患者服用米索前列醇后1周內(nèi)仍未排出胎囊,超聲確診為胚胎停育。下一步的處理為()
該女改用屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)避孕,5月后再次前來咨詢,希望盡快妊娠,可提供的建議是()
術(shù)中為預(yù)防子宮穿孔的措施有()
患者要求終止妊娠,可以采用的方法有()
B型超聲檢查提示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑10mm×12mm的妊娠囊,胎囊下方有少量液性暗區(qū),患者要求終止妊娠??梢圆捎玫姆椒ǎǎ?/p>
適宜采用的避孕方法為()
為明確診斷,下一步的檢查項目有()
該病例在行藥物流產(chǎn)時存在的禁忌證包括()