單項選擇題患者,女性,39歲。主訴:間斷右上腹疼痛3年,再發(fā)伴發(fā)熱、嘔吐5小時?,F(xiàn)病史:3年前,于進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年間,上述癥狀反復發(fā)作,未進一步診治。5小時前,進食油膩食物后再次出現(xiàn)右上腹絞痛、向右肩背部放射,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗,來院治療。入院查體:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明顯壓痛、反跳痛,Murphy征陽性。輔助檢查:WBC:15.6×109/L,N:88%。肝膽顯像膽囊1小時不顯影時,為避免肝膽顯像診斷急性膽囊炎假陽性的發(fā)生,鑒別的方法不包括()。
A.給予Sincalide
B.延遲顯像至注射后2小時
C.給予嗎啡
D.延遲顯像至注射后4小時
E.抗感染治療
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1.單項選擇題患者,女性,39歲。主訴:間斷右上腹疼痛3年,再發(fā)伴發(fā)熱、嘔吐5小時。現(xiàn)病史:3年前,于進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年間,上述癥狀反復發(fā)作,未進一步診治。5小時前,進食油膩食物后再次出現(xiàn)右上腹絞痛、向右肩背部放射,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗,來院治療。入院查體:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明顯壓痛、反跳痛,Murphy征陽性。輔助檢查:WBC:15.6×109/L,N:88%。引起肝膽顯像診斷急性膽囊炎假陽性的可能原因不包括()。
A.禁食時間小于4小時
B.使用抗生素
C.肝功能不全
D.慢性膽囊炎
E.乙醇中毒
2.單項選擇題患者,女性,39歲。主訴:間斷右上腹疼痛3年,再發(fā)伴發(fā)熱、嘔吐5小時?,F(xiàn)病史:3年前,于進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年間,上述癥狀反復發(fā)作,未進一步診治。5小時前,進食油膩食物后再次出現(xiàn)右上腹絞痛、向右肩背部放射,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗,來院治療。入院查體:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明顯壓痛、反跳痛,Murphy征陽性。輔助檢查:WBC:15.6×109/L,N:88%。對幫助診斷最有價值的檢查項目是()。
A.CT
B.血尿淀粉酶檢查
C.磁共振
D.腹部X片
E.肝膽動態(tài)顯像
3.單項選擇題患兒,女,3周,出生后一周開始出現(xiàn)黃疸,持續(xù)不退,并進行性加重。排灰白色便。體檢:肝大,脾大。實驗室檢查:血清結(jié)合膽紅素及堿性磷酸酶持續(xù)增高。肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。尿膽紅素陽性。該病可能的診斷有()。
A.肝炎綜合征或先天性膽道閉鎖
B.生理性黃疸
C.腎炎
D.新生兒溶血
E.膽石癥
4.單項選擇題患兒,女,3周,出生后一周開始出現(xiàn)黃疸,持續(xù)不退,并進行性加重。排灰白色便。體檢:肝大,脾大。實驗室檢查:血清結(jié)合膽紅素及堿性磷酸酶持續(xù)增高。肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。尿膽紅素陽性。對上述診斷最有鑒別價值的檢查項目是()。
A.CT
B.超聲
C.磁共振
D.肝膽動態(tài)顯像
E.腹部X線片
5.單項選擇題患兒,女,3周,出生后一周開始出現(xiàn)黃疸,持續(xù)不退,并進行性加重。排灰白色便。體檢:肝大,脾大。實驗室檢查:血清結(jié)合膽紅素及堿性磷酸酶持續(xù)增高。肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。尿膽紅素陽性。如果檢查中腸道內(nèi)持續(xù)未見放射性,為了與新生兒肝炎鑒別可以采用什么方法()。
A.超聲
B.口服苯巴比妥,連續(xù)7~10天,然后再行動態(tài)肝膽顯像
C.CT
D.ERCP
E.MRI
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患者男,50歲,有肝炎、肝硬化史,近來肝區(qū)劇烈疼痛。應首選的體外放射分析檢查是()。
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