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單項(xiàng)選擇題

產(chǎn)婦，女，33歲，漢族。妊娠前曾輸同型血400ml。曾有懷孕2個(gè)月流產(chǎn)3次，8個(gè)月早產(chǎn)死胎1次?，F(xiàn)為第5次懷孕，8個(gè)月時(shí)因有早產(chǎn)征象住院保胎。經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時(shí)行剖宮產(chǎn)，患兒出生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸，Hb120g/L，RBC3.45×10¹²/L。產(chǎn)婦血型為O，CCDee；丈夫血型為A，CCDEE，患兒血清僅與5份含E抗原陽(yáng)性的紅細(xì)胞在酶和抗人球蛋白（AGT）介質(zhì)中反應(yīng)，在鹽水介質(zhì)中不反應(yīng)，而與5份E抗原陰性的紅細(xì)胞在三種介質(zhì)中均不反應(yīng)。

患兒的血型可能為（）

A.A，CCDee
B.O，CCDEe
C.O，CCDee
D.A，CCdee
E.O，CCdEe

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1.單項(xiàng)選擇題產(chǎn)婦，女，33歲，漢族。妊娠前曾輸同型血400ml。曾有懷孕2個(gè)月流產(chǎn)3次，8個(gè)月早產(chǎn)死胎1次。現(xiàn)為第5次懷孕，8個(gè)月時(shí)因有早產(chǎn)征象住院保胎。經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時(shí)行剖宮產(chǎn)，患兒出生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸，Hb120g/L，RBC3.45×10¹²/L。產(chǎn)婦血型為O，CCDee；丈夫血型為A，CCDEE，患兒血清僅與5份含E抗原陽(yáng)性的紅細(xì)胞在酶和抗人球蛋白（AGT）介質(zhì)中反應(yīng)，在鹽水介質(zhì)中不反應(yīng)，而與5份E抗原陰性的紅細(xì)胞在三種介質(zhì)中均不反應(yīng)。Rh系統(tǒng)血型抗原的強(qiáng)弱順序?yàn)椋ǎ?/a>

A.E>D>C>c>e
B.D>E>C>e>c
C.D>E>C>c>e
D.C>E>D>c>e
E.D>C>E>c>e

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2.單項(xiàng)選擇題 患者男，36歲。因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療，術(shù)中輸貯存全血4500ml，新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量，出現(xiàn)皮膚發(fā)冷，青紫，血壓95／70mmHg，創(chuàng)面滲血不止?；?yàn)：血清鉀6.5mmol／L，血清鈣1.85mmol／L，血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×10¹²/L，血小板計(jì)數(shù)為40×10⁹/L，Hb101g/L，凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀，心電圖顯示Q-T間期延長(zhǎng)，并伴有心律不齊。
根據(jù)患者病情，下列血液成分制劑不必要的是（）

A.紅細(xì)胞懸浮液
B.濃縮血小板
C.新鮮冰凍血漿
D.濃縮白細(xì)胞
E.冷沉淀

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3.單項(xiàng)選擇題 患者男，36歲。因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療，術(shù)中輸貯存全血4500ml，新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量，出現(xiàn)皮膚發(fā)冷，青紫，血壓95／70mmHg，創(chuàng)面滲血不止?；?yàn)：血清鉀6.5mmol／L，血清鈣1.85mmol／L，血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×10¹²/L，血小板計(jì)數(shù)為40×10⁹/L，Hb101g/L，凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀，心電圖顯示Q-T間期延長(zhǎng)，并伴有心律不齊。
控制手足抽搐應(yīng)采取的有效措施是（）

A.加壓快輸血液制劑
B.適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑
C.適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑
D.適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽
E.適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖

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4.單項(xiàng)選擇題 患者男，36歲。因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療，術(shù)中輸貯存全血4500ml，新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量，出現(xiàn)皮膚發(fā)冷，青紫，血壓95／70mmHg，創(chuàng)面滲血不止?；?yàn)：血清鉀6.5mmol／L，血清鈣1.85mmol／L，血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×10¹²/L，血小板計(jì)數(shù)為40×10⁹/L，Hb101g/L，凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀，心電圖顯示Q-T間期延長(zhǎng)，并伴有心律不齊。
患者血鉀增高的原因最有可能是（）

A.輸入了大量的庫(kù)存全血
B.輸入了新鮮濃縮血小板
C.傷后失血太多
D.患者心律不齊所致
E.以上都對(duì)

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5.單項(xiàng)選擇題 患者男，36歲。因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療，術(shù)中輸貯存全血4500ml，新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量，出現(xiàn)皮膚發(fā)冷，青紫，血壓95／70mmHg，創(chuàng)面滲血不止?；?yàn)：血清鉀6.5mmol／L，血清鈣1.85mmol／L，血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×10¹²/L，血小板計(jì)數(shù)為40×10⁹/L，Hb101g/L，凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀，心電圖顯示Q-T間期延長(zhǎng)，并伴有心律不齊。
創(chuàng)面滲血不止原因，最可能為（）

A.血小板數(shù)量減少
B.血小板數(shù)量過(guò)多
C.血小板功能異常
D.凝血因子過(guò)多
E.血小板數(shù)量減少和凝血因子消耗過(guò)多

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