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多項選擇題胎齡28周的早產兒，出生體重1050g，生后有呻吟、吐沫，并進行性加重，拍胸片示：雙肺透光度低，毛玻璃樣，可見支氣管充氣征。查體：早產兒貌，反應差，全身皮膚青紫，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺呼吸音低。心率160次/分。該病兒的診斷正確的是()

A.早產兒，超低出生體重兒
B.早產兒，極低出生體重兒
C.新生兒呼吸窘迫綜合征
D.呼吸衰竭
E.新生兒呼吸窘迫綜合征
F.新生兒感染性肺炎
G.極早早產兒

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1.多項選擇題胎齡28周的早產兒，出生體重1050g，生后有呻吟、吐沫，并進行性加重，拍胸片示：雙肺透光度低，毛玻璃樣，可見支氣管充氣征。查體：早產兒貌，反應差，全身皮膚青紫，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1～2周應做的檢查有()

A.X線胸片
B.顱腦超聲或CT
C.血糖監(jiān)測
D.膽紅素檢測
E.聽力檢測
F.視網(wǎng)膜病篩查
G.血常規(guī)
H.血氣分析

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2.多項選擇題患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內窘迫剖宮產分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經清理氣道，復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉入兒科，進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%。若明確患兒有新生兒持續(xù)肺動脈高壓，以下治療措施有效的是()

A.靜脈輸注多巴胺，維持體循環(huán)壓力
B.吸入氧化亞氮
C.糾正酸中毒，堿化血液
D.靜脈輸注前列腺素E
E.應用肺表面活性物質
F.高頻通氣
G.應用利尿劑

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3.多項選擇題 患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內窘迫剖宮產分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經清理氣道，復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉入兒科，進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%。
考慮目前患兒可能的診斷有（）

A.新生兒重度窒息
B.胎糞吸入性肺炎
C.顱內出血
D.先天性心臟病
E.代謝性酸中毒
F.新生兒呼吸窘迫綜合征
G.新生兒低血糖
H.新生兒敗血癥
I.新生兒持續(xù)肺動脈高壓
J.新生兒缺氧缺血性腦病

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4.多項選擇題患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內窘迫剖宮產分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經清理氣道，復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉入兒科，進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%。為明確診斷需要立即進行以下檢查()

A.胸部X線片
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動圖
E.頭顱CT
F.血總膽紅素，間接膽紅素
G.肝腎功能
H.血液分析

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5.單項選擇題男，足月，因臍帶繞頸，宮內窘迫剖宮產娩出，羊水清，生后無呼吸，皮膚蒼白，四肢松弛，心率40次/分。經清理呼吸道后仍無呼吸，心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應。若經過上述處理后30秒，呼吸20～30次/分，呼吸不規(guī)則，心率106次/分。血氣分析示：pH7.2，PaO₂45mmHg，PaCO₂65mmHg，BE-6mmol/L。應給予的處理是（）

A.CPAP
B.機械通氣
C.頭罩吸氧
D.碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.多巴胺改善微循環(huán)

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6.單項選擇題男，足月，因臍帶繞頸，宮內窘迫剖宮產娩出，羊水清，生后無呼吸，皮膚蒼白，四肢松弛，心率40次/分。經清理呼吸道后仍無呼吸，心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應。若經上述處理后約1小時，查血氣分析示pH7.25，PaO₂75mmHg，PaCO₂40mmHg，BE-7mmol/L，應給予（）

A.輸血漿擴充血容量
B.甘露醇減輕腦細胞水腫
C.碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.多巴胺強心，改善循環(huán)
E.苯巴比妥防抽搐

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7.單項選擇題女嬰，胎齡31周，胎膜早破21小時，順產，出生體重1500g，生后4小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟及發(fā)紺，并進行性加重，而且伴呼吸暫停2次。查體：呼吸促，三凹征陽性，雙肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌張力低。若血氣分析示：pH7.15，PaO₂45mmHg，PaCO₂65mmHg，BE-6mmol/L。應進行的處理措施是（）

A.頭罩吸氧
B.CPAP輔助通氣
C.機械通氣
D.補充碳酸氫鈉
E.氨茶堿興奮呼吸

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8.單項選擇題為預防早產兒ROP，氧療目標為（）

A.血氧飽和度85%～95%
B.血氧飽和度大于95%
C.血氧飽和度接近100%
D.PaO小于50mmHg
E.PaO大于80mmHg

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9.單項選擇題孕母訴：第一胎孕7個月早產，生后兩天因呼吸不規(guī)則，抽風，診斷為"顱內出血"，經搶救無效死亡；現(xiàn)孕8個月，今日見紅入院，擔心胎兒又會有生命危險。下列哪項措施對預防無效（）

A.提高產科技術，避免窒息、產傷
B.胎兒娩出后保持安靜，密切觀察病情
C.胎兒娩出后注意保暖，缺氧時吸氧
D.胎兒娩出后，按20～30ml/kg靜推5%碳酸氫鈉
E.胎兒娩出后，肌注維生素K15mg

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10.單項選擇題胎齡38周出生的新生兒，出生體重2.4kg，生后8天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，反應差，拒食。體格檢查：體溫34.5℃，皮膚、鞏膜明顯黃染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，兩側大腿及小腿外側發(fā)硬，血白細胞25×10⁹/L.中性粒細胞75%，血膽紅素220μmol/L，血清丙氨酸氨基轉移酶25U/L。最可能的診斷是（）

A.早產兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥
B.低出生體重兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥
C.足月小樣兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥
D.新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥
E.新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥、新生兒肝炎

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