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單項選擇題以便秘為主要臨床表現(xiàn)的疾病是()

A.腸套疊
B.幽門痙攣
C.十二指腸潰瘍
D.先天性肥厚性幽門狹窄
E.先天性巨結腸

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1.單項選擇題6個月女嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前2天突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5～6次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉次數(shù)增至每天10余次，尿量減少，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽充血，心肺陰性，皮膚彈性減退。入院當晚排尿2次，仍排水樣便3次，半夜突然發(fā)生全身抽搐。應考慮何種情況（）

A.低鈉血癥
B.低鎂血癥
C.低鈣血癥
D.低血糖癥
E.低鉀血癥

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2.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，CO₂CP11.3mmol/L。補充病史：患兒起病于12月初，所在托兒所有類似病人數(shù)人，大便為蛋花湯樣，鏡檢僅見少許脂肪球。該兒致瀉的機理主要是（）

A.內源性感染
B.細菌腸毒素作用
C.細菌侵襲腸黏膜
D.小腸絨毛縮短、毀壞，雙糖酶活性降低
E.以上都不是

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3.單項選擇題6個月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉135mmol/L。對該患兒行靜脈補液，應首先給予（）

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg
B.2：1等張含鈉液20ml/kg
C.血漿20ml/kg
D.5%碳酸氫鈉溶液20ml/kg
E.低分子右旋糖酐20ml/kg

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4.單項選擇題4個月男嬰，因腹瀉1周于1月份來到兒科門診，大便稀水樣，帶奶瓣，無發(fā)熱，吃奶好。體檢：營養(yǎng)發(fā)育可，無脫水貌，心肺正常，腹平軟，無觸痛。化驗：大便白細胞（﹣），紅細胞（﹣），脂肪球（++）。此患兒最不可能的診斷是（）

A.真菌性腸炎
B.輪狀病毒腸炎
C.侵襲性大腸埃希菌腸炎
D.生理性腹瀉
E.喂養(yǎng)不當引起的腹瀉

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5.單項選擇題6個月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉135mmol/L。該患兒除上述給予補液糾正水、電解質失衡外，下列處理哪項正確（）

A.因吐、瀉明顯，且已行靜脈補液，可禁食1天
B.立即給予止瀉劑
C.肌注腸蠕動抑制如654-2
D.給予足量、足療程的廣譜抗生素
E.若吐瀉減輕，可改用ORS液口服補液

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6.單項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。脫水酸中毒糾正后，尿量中等，出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍，腱反射消失。應考慮（）

A.低鈣血癥
B.低鎂血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低鉀血癥
F.中毒性腸麻痹

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7.單項選擇題8個月男嬰，因腹瀉2天伴嘔吐入院。大便7～8次/日，蛋花湯樣，略帶腥臭，伴吐2～3次/日，1天來口干，尿少?；純喝斯の桂B(yǎng)，家長衛(wèi)生習慣差，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：體溫38℃，精神差，哭時淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心肺無特殊，腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)0～5/HP。最初24小時補液總量及液體種類應為（）

A.每天100～120ml/kg，2：3：1液
B.每天120～150ml/kg，4：3：2液
C.每天150～180ml/kg，2：3：1液
D.每天120～150ml/kg，2：3：1液
E.每天150～180ml/kg，4：3：2液

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8.多項選擇題患兒男，8個月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天入院。體檢：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，體重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次/分。經(jīng)1天補液后，患兒脫水已糾正，已解小便500ml，體溫下降，但仍精神萎靡，面色蒼白，心率142次/分，心音較低鈍。目前應考慮可能的問題是（）

A.低鈣血癥
B.酸中毒加重
C.低鉀血癥
D.心肌炎
E.低血糖
F.腦水腫

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9.單項選擇題早產(chǎn)兒，男性，體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進行一系列檢查。此時應采取的治療方法是（）

A.增加抗生素用量
B.更換更有效的抗生素
C.腹腔引流
D.腸切除術
E.腸修補術

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10.單項選擇題早產(chǎn)兒，男性，體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進行一系列檢查。診療方案應選擇下列哪種（）

A.立即剖腹探查
B.禁食，胃腸減壓，補液，應用抗生素
C.禁食，胃腸減壓，補液
D.嚴密觀察病情變化
E.應用抗生素，補液

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