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多項選擇題1歲男孩，?；挤窝?，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，P亢進(jìn)。可選用的治療有（）

A.吸氧
B.大劑量激素
C.大劑量維生素C
D.足量地高辛
E.1，6二磷酸果糖
F.血管活性藥物
G.利尿劑

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1.單項選擇題1歲男孩，?；挤窝?，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，P亢進(jìn)。其心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制是（）

A.血流通過缺損處
B.主動脈瓣相對狹窄
C.肺動脈瓣相對狹窄
D.三尖瓣相對狹窄
E.二尖瓣相對狹窄

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2.單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P亢進(jìn)，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。（經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動在38～39℃，食量減少、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g/L，白細(xì)胞14×10/L，NO78%.PLT87×10/L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個/HP，白細(xì)胞2～3個/HP。）根據(jù)以上資料，患兒最可能合并（）

A.肺結(jié)核
B.白血病
C.泌尿道感染
D.霉菌感染
E.感染性心內(nèi)膜炎

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3.單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P亢進(jìn)，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。該患兒首先考慮何種疾病（）

A.肺結(jié)核
B.白血病
C.泌尿系感染
D.先天性心臟病
E.感染性心內(nèi)膜炎

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4.單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P亢進(jìn)，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。肝臟增大的原因是（）

A.肺血增多
B.肺血減少
C.心力衰竭引起肝臟淤血
D.肺動脈壓減輕
E.肺動脈壓增高

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5.單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P亢進(jìn)，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。此時最緊急的處理是（）

A.加強(qiáng)抗感染
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾

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6.單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P亢進(jìn)，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。此時最主要的處理是（）

A.抗感染4～6周
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾

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7.單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P亢進(jìn)，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。欲判斷患兒屬于哪一類型的先天性心臟病，首先應(yīng)采用的最簡便的無創(chuàng)性檢查是（）

A.心臟X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心導(dǎo)管檢查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影

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8.單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P亢進(jìn)，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸62次/分，脈搏168次/分，唇發(fā)紺，雙肺可聞固定細(xì)濕啰音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損合并支氣管肺炎
D.室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性、心內(nèi)膜炎

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9.單項選擇題男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強(qiáng)烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V呈Rsr’型。根據(jù)其血流動力學(xué)改變，主要表現(xiàn)為（）

A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動脈增大

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10.單項選擇題男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強(qiáng)烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V呈Rsr’型。最佳的治療措施是（）

A.長期隨訪，待自行閉合
B.建議4～5歲時手術(shù)修補(bǔ)
C.隨訪至學(xué)齡期手術(shù)
D.可以等到成人期手術(shù)
E.增加營養(yǎng)，促使缺損自己閉合

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