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單項選擇題患兒，女，7歲，因"發(fā)作性意識喪失3個月"來診。發(fā)作10余次/d，每次持續(xù)10余秒，發(fā)作時不摔倒，可由過度呼吸誘發(fā)。診斷為小兒失神癲癇，首選治療藥物為()

A.苯巴比妥
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.撲米酮
E.丙戊酸鈉
F.促腎上腺皮質(zhì)激素

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1.單項選擇題患兒，女，7歲，因"發(fā)作性意識喪失3個月"來診。發(fā)作10余次/d，每次持續(xù)10余秒，發(fā)作時不摔倒，可由過度呼吸誘發(fā)。腦電圖在發(fā)作期出現(xiàn)雙側(cè)對稱、同步、彌漫性3Hz的棘慢復(fù)合波。該患兒應(yīng)診斷為()

A.West綜合征
B.Lennox-Gastaut綜合征
C.Kogewnikow綜合征
D.小兒失神癲癇
E.少年失神癲癇
F.少年肌陣攣癲癇

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2.多項選擇題患兒，女，7歲，因"發(fā)作性意識喪失3個月"來診。發(fā)作10余次/d，每次持續(xù)10余秒，發(fā)作時不摔倒，可由過度呼吸誘發(fā)。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查有()

A.腦脊液檢查
B.血常規(guī)
C.血生化
D.腦電圖
E.顱腦CT或MRI
F.顱腦X線片

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3.單項選擇題女孩，8個月。吃奶后頻繁嘔吐2天，檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。有助于確診的檢查是（）

A.腦電圖
B.胸部X線片
C.頭顱CT掃描
D.病毒血清學(xué)
E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌

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4.單項選擇題女孩，8個月。吃奶后頻繁嘔吐2天，檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。對并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法（）

A.立即引流
B.積液多時，每次放液30～50ml
C.不必穿刺
D.積液多時，每次放液<20～30ml
E.禁止任何藥物局部注射

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5.單項選擇題女孩，8個月。吃奶后頻繁嘔吐2天，檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細(xì)胞數(shù)降至15×10/L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)38.9℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應(yīng)首先考慮哪項診斷（）

A.合并腦疝
B.合并腦膿腫
C.合并腦積水
D.合并硬膜下積液
E.腦膜炎癥加重

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6.單項選擇題女孩，8個月。吃奶后頻繁嘔吐2天，檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。假如經(jīng)抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴(kuò)大。腦室穿刺檢查，白細(xì)胞數(shù)25×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.52g/L。其可能的并發(fā)癥是（）

A.硬腦膜下積液
B.腦積水
C.腦室管膜炎
D.腦膿腫
E.癲癇

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7.單項選擇題7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，呼吸稍促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。實驗室檢查：PPD試驗0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細(xì)胞17×10/L，N66%，L34%；腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞800×10/L，N80%，L20%，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細(xì)菌。該患兒做顱骨透照試驗陽性，頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴(kuò)大，硬腦膜下積液。進(jìn)一步治療是（）

A.加大青霉素用量
B.應(yīng)做硬腦膜下穿刺放液
C.加用地塞米松
D.用甘露醇脫水
E.用呋塞米（速尿）脫水

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8.單項選擇題7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，呼吸稍促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。實驗室檢查：PPD試驗0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細(xì)胞17×10/L，N66%，L34%；腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞800×10/L，N80%，L20%，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細(xì)菌?；純航?jīng)上述治療5天明顯好轉(zhuǎn)，但前囟又復(fù)隆起，頭圍漸大，驚厥頻繁，復(fù)查腦脊液正常。診斷考慮（）

A.并發(fā)腦積水
B.并發(fā)硬腦膜下積液
C.并發(fā)中毒性腦病
D.繼發(fā)病毒性腦炎
E.以上都不是

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9.單項選擇題7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，呼吸稍促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。實驗室檢查：PPD試驗0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細(xì)胞17×10/L，N66%，L34%；腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞800×10/L，N80%，L20%，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細(xì)菌。應(yīng)首選哪組抗生素治療（）

A.青霉素+氨芐西林
B.復(fù)方新諾明
C.異煙肼+鏈霉素
D.慶大霉素+氯霉素
E.慶大霉素+苯唑西林

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10.單項選擇題6歲男孩，5天前患"腮腺炎"，有發(fā)熱，近一天來頭痛，噴射狀嘔吐，精神差，嗜睡。查體：T38℃，意識模糊，右側(cè)腮腺腫大，頸稍有抵抗，心肺（-），腹平軟，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常規(guī)：白細(xì)胞6×10/L，N28%，L72%。確診需首選下列哪項檢查（）

A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.腦電圖檢查
D.腦脊液檢查
E.胸部X線片

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