男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院，燒傷面積為，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即給予補液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計數(shù)25×109/L。
應(yīng)考慮可能已并發(fā)（）
A.多臟器功能衰竭
B.真菌性膿毒癥
C.革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥
D.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院，燒傷面積為，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即給予補液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計數(shù)25×109/L。
對于抗生素的選擇，下列哪一個是正確的（）
A.頭孢他啶
B.他唑巴坦
C.兩性霉素B
D.慶大霉素
E.青霉素
男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院，燒傷面積為，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即給予補液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計數(shù)25×109/L。
如該病人上述診斷成立，應(yīng)采用哪種措施最為合理（）
A.輸血，抗休克治療
B.加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物
C.立即停止使用原廣譜抗生素，改用有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物
D.聯(lián)合應(yīng)用物理和化學(xué)療法降溫
E.應(yīng)用大劑量激素
男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院，燒傷面積為，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即給予補液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計數(shù)25×109/L。
為明確病因最好進(jìn)行（）
A.作生化檢查及血氣分析
B.抽血作真菌檢查及培養(yǎng)
C.胸部X線拍片
D.抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)
男性，25歲。雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌，創(chuàng)面組織細(xì)菌計數(shù)>105CFU/g。
根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.腸源性感染
D.毒血癥
E.膿毒癥
男性，25歲。雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌，創(chuàng)面組織細(xì)菌計數(shù)>105CFU/g。
創(chuàng)面處理宜采取（）
A.浸浴
B.暴露療法
C.半暴露療法
D.包扎療法
E.手術(shù)去除壞死組織
男性，25歲。雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌，創(chuàng)面組織細(xì)菌計數(shù)>105CFU/g。
全身抗感染治療首選（）
A.亞胺培南
B.哌拉西林
C.利奈唑胺
D.萬古霉素
E.頭孢哌酮
A.休克
B.蜂窩織炎
C.二重感染
D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E.全身感染
A.及時糾正休克
B.營養(yǎng)支持
C.糾正水電解質(zhì)平衡
D.正確處理創(chuàng)面
E.大劑量長期應(yīng)用抗生素
A.腸道
B.泌尿道
C.輸液管
D.呼吸道
E.創(chuàng)面
A.革蘭陽性細(xì)菌敗血癥
B.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥
C.真菌性敗血癥
D.厭氧菌性敗血癥
E.二重感染
最新試題
中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是（）
燒傷后臨床表現(xiàn)體溫低、精神抑制和白細(xì)胞降低。最可能的致病菌是（）
燒傷創(chuàng)面膿毒癥細(xì)菌進(jìn)入血流并在其中繁殖，釋放毒素，血培養(yǎng)有細(xì)菌生長（）
患者，男性，30歲，煤氣燒傷2周，體溫39℃，精神不振，小便色黃，量少，可見皮疹，血常規(guī)白細(xì)胞2.8×109/L,，中性90%，血培養(yǎng)陰性，考慮診斷（）
有關(guān)腸源性感染的描述哪一項不正確（）。
在應(yīng)用抗生素治療時，下列藥物中首選哪一種（）
為明確病因最好進(jìn)行（）
多見于深度燒傷，大塊肌肉變性壞死，有惡臭，產(chǎn)生氣泡或皮下積氣（）。
創(chuàng)面處理宜采?。ǎ?/p>
該患者最合適的治療方案（）