男性,68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年,進食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸困難1天就診。實驗室檢查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是()。
A.低鉀、低氯血癥,呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥,代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥,呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥,代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥,混合型酸堿失衡
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男性,33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個月,腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸110次/分,血壓86/60mmHg。眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,松弛,四肢涼。實驗室檢查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?;颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是()。
A.低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.繼發(fā)性缺水
E.稀釋性缺水
男性,26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食,持續(xù)胃腸減壓,腹腔引流量每日為1800~2000ml?;颊咧髟V惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實驗室檢查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是()。
A.低鉀血癥,高滲性缺水
B.高鉀血癥,低滲性缺水
C.低鉀血癥,等滲性缺水
D.低鉀血癥,低滲性缺水
E.低鉀血癥,稀釋性低血鈉
A.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,PaCO2降低的情況
B.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,PaCO2升高的情況
C.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,PaCO2正常的情況
D.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,SB減少的情況
E.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,SB正常的情況
A.PaCO2升高導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
B.PaCO2降低導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
C.PaCO2正常導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
D.TCO2降低導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
E.TCO2正常導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
A.胃液喪失過多是外科患者最常見的原因
B.往往都存在低鉀血癥
C.血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正常或升高
D.血紅蛋白解離曲線向右移,氧容易從氧合血紅蛋白中釋出,組織供氧情況正常
E.血HCO3-達45~50mmol/L,血pH>7.65時,應用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療
最新試題
低鈣血癥的治療,下列錯誤的是()
下列哪項不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血氣檢查結(jié)果()
機體內(nèi)鈣的儲存形式是()
中度低滲性缺水的血清鈉濃度在()
以肌無力為最早臨床表現(xiàn)的疾病是()
下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是()
等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外,主要是糾正細胞外液的減少,下列液體首選()
低滲性缺水時體液滲透壓的改變特點是()
臨床上最常見的酸堿失衡是()
高鉀血癥的緊急救治措施中,不包括()