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單項選擇題容量失調(diào)是指（）。

A.細胞外液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒
B.細胞內(nèi)液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水
C.細胞外液滲透壓的（Na⁺）改變，臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥
D.細胞內(nèi)液滲透壓的（Na⁺）改變，臨床可表現(xiàn)為水中毒
E.細胞外液其他離子的改變，臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等

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1.單項選擇題男性，24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷。口腔黏膜及皮膚干燥，尿少。實驗室檢查：血Na⁺160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol／L，尿比重1.040。
根據(jù)血Na⁺濃度計算補水量，公式：補水量（ml）=［血鈉測得值（mmol／L）-血鈉正常值（mmol／L）］×體重（kg）×k（k為常數(shù)）。該患者的補水量應為（）。

A.4320ml
B.4160ml
C.3240ml
D.3620ml
E.4700ml

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2.單項選擇題男性，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時入院。查體：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征（+），腸鳴音弱。實驗室檢查：RBC2.42×10¹²/L，Hb71g/L，WBC13.8×10⁹/L，N86%，尿常規(guī)：BUG（++），BIL（+）。肝功能檢查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K⁺3.07mmol／L，Na⁺130mmol／L，TCO₂9mmol/L，BUN7.9mmol／L。患者在治療過程中，最重要的措施是（）。

A.糾正水鈉代謝失調(diào)，采取先鹽后糖，糖鹽交替，必要時補充膠體液
B.必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補液量、速度和種類
C.避免輸液過多、過快
D.每日復查電解質(zhì)和動脈血氣分析，及時調(diào)整治療
E.積極治療原發(fā)病

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3.單項選擇題下列關于代謝性酸中毒的敘述，哪項是錯誤的（）

A.是由體內(nèi)HCO₃^-減少引起的
B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺
C.呼氣中可有酮味
D.血清pH值降低
E.癥狀較輕者，一般不需應用堿劑治療

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4.單項選擇題 女性，60歲，慢性咳喘18年，加重1周，血氣分析結(jié)果如下：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考慮診斷為（）

A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償期

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5.單項選擇題呼吸衰竭時下列檢查中哪項不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)（）

A.PaCO₂上升
B.pH可正常或降低
C.HCO₃^-上升
D.SB>AB
E.CO₂結(jié)合力上升

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