單項選擇題男性，24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷。口腔黏膜及皮膚干燥，尿少。實驗室檢查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol／L，尿比重1.040。

根據(jù)血Na+濃度計算補(bǔ)水量，公式：補(bǔ)水量（ml）=［血鈉測得值（mmol／L）-血鈉正常值（mmol／L）］×體重（kg）×k（k為常數(shù)）。該患者的補(bǔ)水量應(yīng)為（）。

A.4320ml
B.4160ml
C.3240ml
D.3620ml
E.4700ml


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2.單項選擇題下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項是錯誤的（）

A.是由體內(nèi)HCO3-減少引起的
B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺
C.呼氣中可有酮味
D.血清pH值降低
E.癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療

3.單項選擇題

女性，60歲，慢性咳喘18年，加重1周，血氣分析結(jié)果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考慮診斷為（）

A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償期

4.單項選擇題呼吸衰竭時下列檢查中哪項不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)（）

A.PaCO2上升
B.pH可正?；蚪档?br /> C.HCO3-上升
D.SB>AB
E.CO2結(jié)合力上升

5.單項選擇題代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中，下列哪一項是錯誤的是（）。

A.呼吸深而快
B.呼出氣中帶有酮味
C.面部潮紅
D.Chvostek征陽性
E.脈搏加快

6.單項選擇題在糾正等滲性缺水的措施中，下列哪項措施是錯誤的是（）。

A.靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液
B.靜脈輸入5%葡萄糖溶液
C.靜脈輸入平衡液
D.靜脈輸入復(fù)方氯化鈉溶液
E.靜脈輸入血漿

7.單項選擇題低滲性缺水時，機(jī)體病理生理變化中哪一項不存在（）

A.血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)
B.抗利尿激素分泌先少后多
C.腎素一醛固酮系統(tǒng)興奮，腎排鈉減少，Cl-再吸收減少
D.血容量下降可不明顯
E.細(xì)胞內(nèi)滲透壓基本不變

8.單項選擇題

男性，68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年，進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天，呼吸困難1天就診。實驗室檢查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是（）。

A.低鉀、低氯血癥，呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥，代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥，呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥，代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥，混合型酸堿失衡