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多項選擇題患者男性，68歲。尿頻，排尿困難3年，排尿中斷半年。下腹平片和B超可見膀胱有2枚結石，鴿蛋大小，上尿路未見異常改變。今起發(fā)熱，查尿白細胞（+++）。下列有關尿液培養(yǎng)結果的說法正確的是（）.

A.細菌數(shù)＜10⁴／ml可能為污染
B.細菌數(shù)10⁴～10⁵／ml可疑陽性
C.細菌數(shù)＞10⁵／ml為陽性
D.可疑陽性應復查
E.細菌數(shù)＜10⁴／ml為陰性
F.陽性結果的細菌認為是病原菌
G.分離到兩種以上的細菌意義較大提問

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1.多項選擇題患者男性，70歲。右股骨開放性骨折，經(jīng)基層醫(yī)院清創(chuàng)、復位術后42小時，出現(xiàn)高熱，脈快，且傷口滲出大量惡臭液。體檢：T39℃，血常規(guī)示：WBC17×10⁹／L，N0.8，X線檢查示軟組織間有積氣。若傷口滲出物無臭味，且傷口分泌物染色可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性粗大桿菌，考慮為氣性壞疽，其治療措施為（）.

A.3％過氧化氫沖洗傷口
B.高壓氧治療
C.營養(yǎng)支持治療
D.應用青霉素
E.抗毒素治療
F.類毒素治療

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2.多項選擇題患者男性，70歲。右股骨開放性骨折，經(jīng)基層醫(yī)院清創(chuàng)、復位術后42小時，出現(xiàn)高熱，脈快，且傷口滲出大量惡臭液。體檢：T39℃，血常規(guī)示：WBC17×10⁹／L，N0.8，X線檢查示軟組織間有積氣。病人經(jīng)臥床治療8周后局部傷口好轉(zhuǎn)，近二天出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，且肺部聽診可聞及干濕性啰音，臨床可疑為（）.

A.墜積性肺炎
B.院內(nèi)感染肺炎
C.肺氣腫
D.肺動脈栓塞
E.支氣管哮喘
F.急性支氣管炎

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3.多項選擇題患者男性，70歲。右股骨開放性骨折，經(jīng)基層醫(yī)院清創(chuàng)、復位術后42小時，出現(xiàn)高熱，脈快，且傷口滲出大量惡臭液。體檢：T39℃，血常規(guī)示：WBC17×10⁹／L，N0.8，X線檢查示軟組織間有積氣。根據(jù)上述資料，臨床考慮為（）.

A.局部血腫
B.局部組織壞死
C.破傷風感染
D.氣性壞疽
E.厭氧性鏈球菌感染
F.傷口大腸桿菌感染
G.傷口克雷伯菌感染

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4.多項選擇題患兒男，1歲。20分鐘前發(fā)生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜發(fā)熱、嗜睡，體溫40℃，頸部強直明顯。WBC71×10⁹／L，N80％。腰穿腦脊液檢查：外觀呈云霧狀，細胞數(shù)2800／mm³，多形核粒細胞88％。診斷為細菌性腦膜炎。若已明確該菌為流感嗜血桿菌，且為BLNAR，則提示可能耐藥的藥物為（）.

A.阿莫西林／克拉維酸
B.氨芐西林／舒巴坦
C.頭孢呋辛
D.頭孢克洛
E.頭孢尼西
F.頭孢丙烯
G.頭孢他啶
H.氯碳頭孢

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5.多項選擇題患兒男，1歲。20分鐘前發(fā)生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜發(fā)熱、嗜睡，體溫40℃，頸部強直明顯。WBC71×10⁹／L，N80％。腰穿腦脊液檢查：外觀呈云霧狀，細胞數(shù)2800／mm³，多形核粒細胞88％。診斷為細菌性腦膜炎。如果細菌培養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)在預加的金黃色葡萄球菌菌落周圍生長旺盛，則該菌可能是（）.

A.流感嗜血桿菌
B.B群鏈球菌
C.副流感嗜血桿菌
D.腦膜炎奈瑟菌
E.肺炎鏈球菌
F.卡他布蘭漢菌
G.產(chǎn)單核李斯特菌

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6.多項選擇題患兒男，1歲。20分鐘前發(fā)生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜發(fā)熱、嗜睡，體溫40℃，頸部強直明顯。WBC71×10⁹／L，N80％。腰穿腦脊液檢查：外觀呈云霧狀，細胞數(shù)2800／mm³，多形核粒細胞88％。診斷為細菌性腦膜炎。下列細菌可能引起細菌性腦膜炎的有（）.

A.流感嗜血桿菌
B.B群鏈球菌
C.銅綠假單胞菌
D.腦膜炎奈瑟菌
E.肺炎鏈球菌
F.大腸埃希菌
G.產(chǎn)單核李斯特菌
H.副溶血性弧菌

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7.單項選擇題患者女性，18歲。咽部像火燒樣疼痛，T39℃，咽部嚴重紅腫，但無假膜，頸部多個淋巴結腫大，肝肋下2cm，脾可觸到邊緣，無輸血史。WBC16×10⁹／L，L53％，其中15％為異形淋巴細胞。請問該患者可能的病毒感染是（）.

A.單純皰疹病毒
B.柯薩奇病毒
C.EB病毒
D.巨細胞病毒
E.腺病毒
F.水痘病毒

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8.多項選擇題患者女性，18歲。咽部像火燒樣疼痛，T39℃，咽部嚴重紅腫，但無假膜，頸部多個淋巴結腫大，肝肋下2cm，脾可觸到邊緣，無輸血史。WBC16×10⁹／L，L53％，其中15％為異形淋巴細胞。如果該患者異嗜性抗體試驗陽性，下列為此種異嗜性抗體的特點有（）.

A.能非特異性凝集綿羊紅細胞
B.能非特異性凝集人O型紅細胞
C.為IgM類抗體，抗體滴度在發(fā)病3～4周達最高
D.恢復期迅速下降，不久就消失
E.抗體滴度超過1：100時就有診斷意義
F.主要用于傳染性單核細胞增多癥的輔助診斷

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9.單項選擇題患者女性，18歲。咽部像火燒樣疼痛，T39℃，咽部嚴重紅腫，但無假膜，頸部多個淋巴結腫大，肝肋下2cm，脾可觸到邊緣，無輸血史。WBC16×10⁹／L，L53％，其中15％為異形淋巴細胞。下列有利于疾病早期診斷且最為簡便快速的檢查是（）.

A.病毒的分離培養(yǎng)
B.免疫熒光法檢查抗原
C.原位核酸雜交法查核酸
D.免疫熒光法查特異性抗體
E.異嗜性抗體凝集試驗
F.熒光定量PCR法檢查核酸

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10.多項選擇題患者，48歲。主訴于12小時前因食不潔冷凍魚類食品后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，伴輕度乏力，體檢：T37.2℃，P78次／分，R16次／分。實驗室檢查：WBC10.8×10⁹／L，N0.84，10.16。大便常規(guī)：RBC（+++）／HP，WBC3～9／HP，大便隱血（+）。若要明確致病菌，還需要做的試驗有（）.

A.O₁₂₉敏感性試驗
B.甘露醇分解試驗
C.高鹽培養(yǎng)基生長試驗
D.精氨酸水解試驗
E.鳥氨酸水解試驗
F.七葉苷水解試驗

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