多項選擇題患者女,52歲,因“多食、消瘦3年”來診?;颊呓?年無明顯原因出現(xiàn)易饑、多食伴體重下降。近3個月來體重下降15kg,并伴有腹瀉與便秘交替癥狀,腹瀉多不伴腹痛,糞溏軟。既往有高血壓病史4年。該患者診斷為糖尿病,結(jié)合該病例,可以應(yīng)用的治療包括(提示:甲狀腺功能檢查正常;空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h血糖14.9mmol/L;糞常規(guī)無異常。消化道造影:有小腸吸收不良征象。)()。
A.控制血糖
B.維生素B族
C.調(diào)整飲食
D.改善循環(huán)制劑
E.止瀉藥物
F.抗生素治療
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1.多項選擇題患者女,52歲,因“多食、消瘦3年”來診。患者近3年無明顯原因出現(xiàn)易饑、多食伴體重下降。近3個月來體重下降15kg,并伴有腹瀉與便秘交替癥狀,腹瀉多不伴腹痛,糞溏軟。既往有高血壓病史4年?;颊吣壳皯?yīng)考慮的疾病有()。
A.慢性胃炎
B.糖尿病
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.肝硬化
E.自主神經(jīng)功能紊亂
F.腫瘤
2.多項選擇題患者女,43歲,因“垂體瘤術(shù)后6年,雙腎上腺全切術(shù)后4年,皮膚、黏膜變黑2年”來診?;颊哂?年前出現(xiàn)頭痛、視物模糊、閉經(jīng)等癥狀,查血ACTH升高,顱腦CT示垂體瘤,行垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后3個月后再次出現(xiàn)上述癥狀,伴血皮質(zhì)醇(Cor)升高,腎上腺CT示雙腎上腺增生,行“雙腎上腺次全切術(shù)”。4年前再次復(fù)發(fā)行“雙腎上腺全切”。之后囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素替代治療,但未能堅持服藥。2年前出現(xiàn)皮膚、黏膜逐漸變黑,乳頭、齒齦、甲床、瘢痕等處明顯,伴反復(fù)發(fā)作的惡心、食欲減退、體重減輕、頭痛等癥狀。查體:T35℃,P76次/min,BP100/70mmHg;齒齦、甲床、乳頭及腹部手術(shù)瘢痕部位可見色素沉著。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括()。
A.腺垂體及腎上腺功能檢查
B.垂體MRI
C.胸部X線片
D.血電解質(zhì)、血糖
E.血氣分析
F.腹部B超
3.多項選擇題患者男,68歲,因“多尿、多飲20余年,伴雙下肢麻痛2年”來診?;颊咛悄虿〔∈?年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體:BP135/76mmHg;意識清楚,精神可;口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min,律齊,無雜音;腹部(-);雙下肢無水腫,雙下肢淺感覺減退。針對該患者疼痛的對癥治療有(提示:患者訴雙下肢麻痛,偶爾有電擊樣痛感。查體:雙下肢淺感覺減退,震動覺減退。)()。
A.卡馬西平0.1g,2~3次/d
B.苯妥英鈉0.1g,2~3次/d
C.阿米替林25mg,2~3次/d
D.局部涂抹鎮(zhèn)痛藥膏,如辣根素
E.苯氧甲惡酮0.2g,2~3次/d
F.局部理療,如針灸、按摩
4.多項選擇題患者男,68歲,因“多尿、多飲20余年,伴雙下肢麻痛2年”來診。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體:BP135/76mmHg;意識清楚,精神可;口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min,律齊,無雜音;腹部(-);雙下肢無水腫,雙下肢淺感覺減退。針對患者目前的狀況應(yīng)采取的治療為(提示:患者入院檢測空腹及餐后2h血糖,平均值分別為8.0mmol/L、10.0mmol/L。)()。
A.控制血糖
B.肌醇等針對性治療
C.維生素B族等支持治療
D.改善循環(huán)治療
E.對癥治療
F.戒煙、戒酒
5.單項選擇題患者男,68歲,因“多尿、多飲20余年,伴雙下肢麻痛2年”來診?;颊咛悄虿〔∈?年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體:BP135/76mmHg;意識清楚,精神可;口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min,律齊,無雜音;腹部(-);雙下肢無水腫,雙下肢淺感覺減退。本病需要患者改善生活方式以有利于治療,影響最大的是()。
A.清淡飲食,不宜油膩,注意安排粗纖維飲食
B.合理控制血糖
C.注意保暖
D.鍛煉適度
E.戒煙、戒酒
F.疼痛時以休息為主