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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，66歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高5年，右足部潰爛1周“入院。5年前患者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高（具體不詳），確診糖尿病，不規(guī)則服藥治療，未監(jiān)測(cè)血糖，2周前剪腳趾甲時(shí)不慎剪破右腳趾皮膚，自行用藥酒涂抹。1周前右足開(kāi)始潰爛，自服抗生素治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而入院。對(duì)于糖尿病足的治療，下列說(shuō)法正確的是？（）

A.最好使用胰島素來(lái)控制血糖
B.最好使用雙胍類(lèi)藥物來(lái)控制血糖
C.最好使用噻唑烷二酮類(lèi)來(lái)控制血糖
D.最好能盡快將血糖、血壓、血脂均控制在合適的范圍
E.最好能盡快將糖化血紅蛋白在控制在正常范圍
F.最好加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物
G.最好加用防止血液粘稠的藥物
H.最好盡快截肢以防疾病加重

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1.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，66歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高5年，右足部潰爛1周“入院。5年前患者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高（具體不詳），確診糖尿病，不規(guī)則服藥治療，未監(jiān)測(cè)血糖，2周前剪腳趾甲時(shí)不慎剪破右腳趾皮膚，自行用藥酒涂抹。1周前右足開(kāi)始潰爛，自服抗生素治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而入院。如果血糖檢測(cè)顯示：空腹血糖8．7mmol/L，早餐后2小時(shí)血糖13．6mmol/L，該患者應(yīng)如何選擇降糖方案？（）

A.單純飲食治療
B.單純運(yùn)動(dòng)治療
C.在飲食基礎(chǔ)上加用磺脲類(lèi)藥物
D.在飲食基礎(chǔ)上加用雙胍類(lèi)藥物
E.在飲食基礎(chǔ)上加用糖苷酶抑制劑
F.在飲食基礎(chǔ)上加用噻唑烷二酮類(lèi)藥物
G.在飲食基礎(chǔ)上加用餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑
H.在飲食基礎(chǔ)上加用胰島素

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，66歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高5年，右足部潰爛1周“入院。5年前患者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高（具體不詳），確診糖尿病，不規(guī)則服藥治療，未監(jiān)測(cè)血糖，2周前剪腳趾甲時(shí)不慎剪破右腳趾皮膚，自行用藥酒涂抹。1周前右足開(kāi)始潰爛，自服抗生素治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而入院。如果患者經(jīng)使用3次/天短效胰島素治療后，血糖監(jiān)測(cè)顯示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小時(shí)血糖在7．6～8．2mmol/L之間，下列哪一種（或哪幾種）方案可以考慮使用？（）

A.加大短效胰島素的用量
B.在睡前加用中效胰島素
C.在睡前加用預(yù)混胰島素
D.在睡前加用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物
E.在晨起時(shí)加用中效胰島素
F.在晨起時(shí)加用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物
G.在晨起時(shí)加用預(yù)混胰島素
H.加用口服抗糖尿病藥物

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3.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，66歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高5年，右足部潰爛1周“入院。5年前患者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高（具體不詳），確診糖尿病，不規(guī)則服藥治療，未監(jiān)測(cè)血糖，2周前剪腳趾甲時(shí)不慎剪破右腳趾皮膚，自行用藥酒涂抹。1周前右足開(kāi)始潰爛，自服抗生素治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而入院。如果患者經(jīng)使用3次/天短效胰島素治療后，血糖監(jiān)測(cè)顯示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小時(shí)血糖在10．6～11．2mmol/L之間，下列哪一種（或哪幾種）方案可以考慮使用？（）

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，36歲，因“易饑多食伴消瘦2月”來(lái)診，2月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)易饑多食，伴體重下降，這2個(gè)月來(lái)體重減輕10kg，無(wú)明顯的口渴、多飲、多尿、煩躁、易怒、心悸、發(fā)熱、咳嗽、胸悶。該患者可能是下列哪種（或哪幾種）疾??？（）

A.食管癌
B.胃癌
C.重癥肝炎
D.下丘腦綜合征
E.糖尿病
F.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
G.肺結(jié)核
H.神經(jīng)官能癥

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，36歲，因“易饑多食伴消瘦2月”來(lái)診，2月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)易饑多食，伴體重下降，這2個(gè)月來(lái)體重減輕10kg，無(wú)明顯的口渴、多飲、多尿、煩躁、易怒、心悸、發(fā)熱、咳嗽、胸悶。所作檢查：FT3、FT₄和TSH正常，胸片未見(jiàn)明顯異常，生化提示，空腹血糖8．3mmol/L，下列檢查有哪個(gè)（或哪些）對(duì)于疾病的診斷、病情評(píng)估和指導(dǎo)治療是有必要的？（）

A.肝功能
B.甲狀腺彩超
C.尿微量白蛋白排泄率
D.眼底熒光造影
E.痰涂片查找抗酸桿菌
F.神經(jīng)電生理檢查
G.下肢血管彩超
H.胃鏡

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