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單項(xiàng)選擇題新生兒出生時有重度窒息，生后24小時，小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×10/L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。哪項(xiàng)治療措施不妥（）

A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
B.腰椎穿刺放腦脊液
C.心率、呼吸監(jiān)護(hù)
D.維持正常血壓
E.控制入液量60ml/kg
F.維持血糖、電解質(zhì)在正常范圍

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1.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒，5h，胎齡34周。胎盤早期剝離，胎心曾降至每分鐘100次。生后1minApgar評分7分。進(jìn)入嬰兒室即發(fā)現(xiàn)小兒呼吸急促，進(jìn)行性加重，并伴呼氣性呻吟。體檢：唇周青紫，呼吸每分鐘70次，肋間隙吸氣性凹陷，兩肺呼吸音略低，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率每分鐘140次；胸部X線片示：普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)狀陰影，支氣管充氣征，心臟輪廓不清。［假設(shè)信息］入院后鼻導(dǎo)管給氧，F(xiàn)iO0.6，癥狀無好轉(zhuǎn)且出現(xiàn)呼吸暫停。1h后血pH及血?dú)夥治觯簆H7.28，PaO6kPa，PaCO11kPa，BE-10mmol/L，SaO75％。應(yīng)采取的措施是（）

A.繼續(xù)鼻導(dǎo)管供氧，F(xiàn)iO提高至0.8
B.改CPAP
C.給茶堿負(fù)荷劑量，靜脈滴入
D.氣管插管間隙指令通氣（IMV）RR8每分鐘呼吸次數(shù)（BPM），呼氣末正壓（PEEP）0.4kPa（4cmHO）
E.氣管插管間隙正壓通氣（tPPV）RR30BPM，PEEP0.4kPa（4cmHO）

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2.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒，5h，胎齡34周。胎盤早期剝離，胎心曾降至每分鐘100次。生后1minApgar評分7分。進(jìn)入嬰兒室即發(fā)現(xiàn)小兒呼吸急促，進(jìn)行性加重，并伴呼氣性呻吟。體檢：唇周青紫，呼吸每分鐘70次，肋間隙吸氣性凹陷，兩肺呼吸音略低，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率每分鐘140次；胸部X線片示：普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)狀陰影，支氣管充氣征，心臟輪廓不清。該例的診斷是（）

A.肺透明膜病
B.濕肺
C.先天性心臟病
D.吸入性肺炎
E.肺膨脹不全

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3.單項(xiàng)選擇題新生兒，7日齡，拒奶2d，驚厥2次。查體：反應(yīng)差，面色灰，激惹，中度黃疸。心肺陰性，肝肋下3.0cm，前囟飽滿，血WBC21×10/L，N80％。明確診斷需做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.血鈣測定
B.血糖測定
C.血培養(yǎng)+腦脊液檢查
D.頭顱超聲
E.頭顱CT

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4.單項(xiàng)選擇題女性足月新生兒，第1胎第1產(chǎn)。娩出經(jīng)過順利，無窒息，母乳喂養(yǎng)。生后18h出現(xiàn)黃疸并加重，胎糞已排空。生后第3天住院。體檢：皮膚、鞏膜中至重度黃染，心、肺聽診正常，肝肋下2.5cm，脾未及。血紅蛋白12.5g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞數(shù)11×10/L。中性粒細(xì)胞0.7，血型A。血清總膽紅素：255μmol/L（15mg/dl），一分鐘膽紅素8μmol/L。該患兒診斷首先考慮（）

A.新生兒敗血癥
B.新生兒溶血病
C.新生兒肝炎綜合征
D.母乳性黃疸
E.先天性膽道畸形

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5.單項(xiàng)選擇題女性足月新生兒，第1胎第1產(chǎn)。娩出經(jīng)過順利，無窒息，母乳喂養(yǎng)。生后18h出現(xiàn)黃疸并加重，胎糞已排空。生后第3天住院。體檢：皮膚、鞏膜中至重度黃染，心、肺聽診正常，肝肋下2.5cm，脾未及。血紅蛋白12.5g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞數(shù)11×10/L。中性粒細(xì)胞0.7，血型A。血清總膽紅素：255μmol/L（15mg/dl），一分鐘膽紅素8μmol/L。治療措施為（）

A.交換輸血
B.輸血
C.輸注白蛋白
D.光照療法
E.氨芐西林（氨芐青霉素）+慶大霉素靜脈滴注

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