單項選擇題10個月齡嬰兒,因發(fā)熱、嗜睡2d抽搐3次,診斷為化膿性腦膜炎,入院后病情進一步加重,神志不清,頻繁抽搐,持續(xù)高熱,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大,四肢肌張力增強,呼吸節(jié)律不整。此時應考慮該患兒的最佳診斷是()
A.高熱驚厥
B.彌散性血管內(nèi)凝血致顱內(nèi)出血
C.硬腦膜下積液
D.小腦幕切跡疝
E.枕骨大孔疝
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1.單項選擇題2歲男童因發(fā)熱6天,皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型,用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹,患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患"麻疹",8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn):結合膜充血,唇和口腔黏膜鮮紅、干裂,未見柯氏斑。左頸淋巴結2個,2cm×2cm,質(zhì)硬,壓痛;心肺無異常,肝脾不腫大。四肢遠端硬性腫脹。WBC12×10/L,N0.81,L0.19。血培養(yǎng):無菌生長。該病例最可能的診斷是()
A.急性風濕熱
B.川崎病
C.全身型幼年特發(fā)性關節(jié)炎
D.不典型麻疹
E.敗血癥
2.單項選擇題患兒,43周,羊水胎糞污染,出生時Apgar評分3分,生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺,查體:呼吸80次/分,三凹征明顯,胸廓隆起,兩肺聞及粗濕啰音,肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張。本病的病理生理改變是()
A.肺不張
B.肺氣腫
C.肺動脈高壓
D.化學性炎癥
E.以上均存在
3.單項選擇題患兒,43周,羊水胎糞污染,出生時Apgar評分3分,生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺,查體:呼吸80次/分,三凹征明顯,胸廓隆起,兩肺聞及粗濕啰音,肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張?;純汉粑狡韧蝗患又?,首先考慮()
A.PPHN
B.氣胸
C.肺氣腫
D.低血糖
E.低鈣
4.單項選擇題患兒,43周,羊水胎糞污染,出生時Apgar評分3分,生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺,查體:呼吸80次/分,三凹征明顯,胸廓隆起,兩肺聞及粗濕啰音,肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張。引起本病的病因是()
A.肺液清除延遲
B.宮內(nèi)感染
C.缺乏肺表面活性物質(zhì)
D.胎糞吸入阻塞
E.肺發(fā)育不良
5.單項選擇題患兒,43周,羊水胎糞污染,出生時Apgar評分3分,生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺,查體:呼吸80次/分,三凹征明顯,胸廓隆起,兩肺聞及粗濕啰音,肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張。合并PPHN時的治療,下列哪項不正確()
A.機械通氣
B.用碳酸氫鈉堿化血液
C.NO吸入
D.靜脈注射前列腺素
E.體外膜肺
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