單項選擇題患兒女,4歲,因“低熱伴右下肢跛行半月余”來診。查體:輕度貧血貌,精神尚可,全身皮膚無出血點及淤斑;頸部及腹股溝處可觸及質(zhì)地中等的不融合淋巴結(jié)多枚,最大0.6cm×0.7cm;肝肋下2cm,中等硬度;右股中下段有深壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。血常規(guī):Hb95g/L,RBC3.3×10/L,WBC7.8×10/L,N0.12,L0.88,PLT80×10/L。對診斷最有幫助的檢查是()
A.右股骨X線片
B.骨髓檢查
C.右股骨B型超聲
D.結(jié)核抗體檢查
E.右股疼痛點穿刺或活檢
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1.單項選擇題患兒男,8個月,因“面色黃染4個月”來診。查體:重度貧血貌,鼻梁稍低平;脾肋下4cm,較硬。血常規(guī):Hb35g/L,RBC2.3×10/L,WBC5.5×10/L,PLT180×10/L。入院后需要立即采取的治療方法為()
A.輸壓積紅細(xì)胞
B.去鐵治療
C.造血干細(xì)胞移植
D.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白
E.靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
2.單項選擇題患兒女,8個月,因“嘔吐1個月”來診。嘔吐物為胃內(nèi)容物和黃色膽汁樣物,多在進(jìn)食后1h出現(xiàn),尿、糞正常。腹部查體:未見異常。最有可能的診斷是()
A.消化道潰瘍
B.腸梗阻
C.胃食管反流
D.胃扭轉(zhuǎn)
E.先天性幽門肥厚性狹窄
3.單項選擇題男孩4歲,自幼生長緩慢,多次晨起發(fā)生驚厥,來診時見患兒矮胖,肝腫大達(dá)肋緣下6cm,質(zhì)地中等;空腹血糖值為2.3mmol/L,注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細(xì)胞內(nèi)大量PAS陽性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。診斷首先考慮()
A.腦苷脂沉積癥
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
C.半乳糖血癥
D.糖原累積癥
E.脂肪肝
4.單項選擇題患兒男,10歲,因“寒戰(zhàn)、高熱3d伴劇烈頭痛1d”于9月1日來診。查體:精神差;結(jié)膜充血;雙側(cè)腹股溝及腋窩多個腫大淋巴結(jié),約2cm×2cm,壓痛;心、肺(-);肝肋下1.5cm,質(zhì)軟,脾(-);腓腸肌壓痛。血常規(guī):WBC23×10/L,N0.76??共≡w治療的藥物首選()
A.病毒唑
B.青霉素
C.鏈霉素
D.頭孢菌素
E.萬古霉素
5.單項選擇題患兒男,10歲,因“寒戰(zhàn)、高熱3d伴劇烈頭痛1d”于9月1日來診。查體:精神差;結(jié)膜充血;雙側(cè)腹股溝及腋窩多個腫大淋巴結(jié),約2cm×2cm,壓痛;心、肺(-);肝肋下1.5cm,質(zhì)軟,脾(-);腓腸肌壓痛。血常規(guī):WBC23×10/L,N0.76。應(yīng)注意詢問的流行病學(xué)為()
A.有無與鼠類接觸史
B.有無疫水接觸史
C.有無蚊叮咬史
D.有無病羊、牛、豬接觸史
E.有無食未熟羊肉史
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維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的區(qū)別點在于()
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患兒,6歲。因感不適,家長領(lǐng)其來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)頸項強直(±),布氏征(±),腦脊液檢查診斷為早期結(jié)核性腦膜炎。其最主要的臨床特點是()
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