單項選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級,髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側(cè)Babinski征(+)。幫助診斷的首選檢查是()。
A.腰穿腦脊液檢查
B.肌電圖檢查
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.葉酸及維生素B12測定
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1.單項選擇題女性,52歲。2年前因高熱7~8天曾在某院靜脈滴注液體后,出現(xiàn)右上、下肢疼痛及輕微震顫,靜止時明顯。近3個月左肢體亦出現(xiàn)震顫,情緒緊張加劇,入睡后消失,同時感四肢僵硬,步距小。體檢:表情呆板,口角流涎,全身震顫,肌張力呈鉛管樣強直,頭前傾,動作遲緩。顱腦MRI未見異常。在應用藥物治療時,下列哪種藥不宜使用()。
A.多巴胺
B.L-多巴
C.美多巴
D.金剛烷胺
E.溴隱亭
2.單項選擇題女性,40歲,既往體健,不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失,復視,水平運動僅左眼可外展;四肢腱反射消失,行走不穩(wěn)。2個月前有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹史。首先應該考慮何種疾?。ǎ?。
A.脫髓鞘腦炎
B.多發(fā)性硬化
C.Fisher綜合征
D.腔隙性梗死
E.腦干腫瘤
3.單項選擇題女性,40歲,既往體健,不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失,復視,水平運動僅左眼可外展;四肢腱反射消失,行走不穩(wěn)。2個月前有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹史。預計以下最有效的治療是()。
A.神經(jīng)營養(yǎng)劑
B.擴血管藥
C.復合維生素B族
D.理療
E.糖皮質(zhì)激素
4.單項選擇題女性,40歲,既往體健,不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失,復視,水平運動僅左眼可外展;四肢腱反射消失,行走不穩(wěn)。2個月前有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹史。最無鑒別診斷價值的輔助檢查是()。
A.腦脊液檢查
B.VEP
C.頭顱MRI
D.SEP
E.EEC
5.單項選擇題男性,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:記憶力稍差,拇指與示指旱搓丸樣靜止性震顫,"鉛管樣肌強直",手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小,慌張步態(tài)治療此病最有效的藥物是()。
A.D-青霉胺
B.復方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥
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