單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度,肘關(guān)節(jié)肌力Ⅴ度,腕關(guān)節(jié)肌力Ⅳ度,對掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側(cè)霍夫曼征陽性;左側(cè)巴氏征陽性;雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。本患者除臨床診斷外,還須首選哪項檢查以便和脊髓空洞癥相鑒別診斷()。
A.脊柱CT掃描
B.誘發(fā)電位檢測
C.腰穿
D.椎管造影
E.頸髓磁共振成像
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1.單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度,肘關(guān)節(jié)肌力Ⅴ度,腕關(guān)節(jié)肌力Ⅳ度,對掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側(cè)霍夫曼征陽性;左側(cè)巴氏征陽性;雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮?;颊呷缱黾‰妶D檢查,應(yīng)該表現(xiàn)為()。
A.運動傳導(dǎo)速度減低
B.感覺傳導(dǎo)速度減低
C.肌顫電位,肌肉失神經(jīng)支配
D.肌源性損害
E.重復(fù)電刺激后動作電位幅度衰減20%
2.單項選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級,髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側(cè)Babinski征(+)。病變累及的解剖結(jié)構(gòu)是()。
A.上運動神經(jīng)元
B.下運動神經(jīng)元
C.皮質(zhì)脊髓束
D.脊髓前角
E.上、下運動神經(jīng)元
3.單項選擇題患者女,42歲,左側(cè)面頰發(fā)作性電擊樣疼痛2年,每次約10~20秒,打呵欠時可以誘發(fā),查體無陽性體征。最可能的診斷是().
A.非典型面痛
B.多發(fā)性硬化
C.鼻竇炎
D.三叉神經(jīng)痛
E.面神經(jīng)炎
4.單項選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級,髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側(cè)Babinski征(+)。幫助診斷的首選檢查是()。
A.腰穿腦脊液檢查
B.肌電圖檢查
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.葉酸及維生素B12測定
5.單項選擇題女性,52歲。2年前因高熱7~8天曾在某院靜脈滴注液體后,出現(xiàn)右上、下肢疼痛及輕微震顫,靜止時明顯。近3個月左肢體亦出現(xiàn)震顫,情緒緊張加劇,入睡后消失,同時感四肢僵硬,步距小。體檢:表情呆板,口角流涎,全身震顫,肌張力呈鉛管樣強直,頭前傾,動作遲緩。顱腦MRI未見異常。在應(yīng)用藥物治療時,下列哪種藥不宜使用()。
A.多巴胺
B.L-多巴
C.美多巴
D.金剛烷胺
E.溴隱亭
最新試題
本患者除臨床診斷外,還須首選哪項檢查以便和脊髓空洞癥相鑒別診斷()。
題型:單項選擇題
屬于炎性脫髓鞘性疾病的是()。
題型:單項選擇題
男性65歲,發(fā)現(xiàn)震顫,肌強直運動緩慢已4年,呈進行性加重,應(yīng)用左旋多巴治療無效。否認有長期應(yīng)用抗精神病藥物史。MRI示橋腦輕度萎縮。()
題型:單項選擇題
以下哪項對本病的診斷價值最大()。
題型:單項選擇題
屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的是()。
題型:單項選擇題
該病人的初步印象診斷是()。
題型:單項選擇題
若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變,可見纖顫電位和正銳波,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,考慮哪種病可能性大()。
題型:單項選擇題
上述一類病人中,癥狀最少見的是()。
題型:單項選擇題
下列哪項因素不會引起交通性腦積水()。
題型:單項選擇題
治療此病首選的藥物是()。
題型:單項選擇題