單項選擇題男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來診,患者3天前突然高熱達39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無上腹部不適,進食少,二便正常。既往體健,無胃病和結核病史,無藥物過敏史,所在學校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化驗:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)下列不是必需的檢查項目是()。
A.腰穿
B.胸片
C.血培養(yǎng)或皮膚瘀點涂片
D.腦電圖
E.頭顱CT
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1.單項選擇題20歲男性,2月初發(fā)病,主訴寒戰(zhàn),高熱劇烈頭痛一天,曾嘔吐三次。體檢:神志清,體溫39.8℃,頸強直(士),皮膚有瘀點,咽部略充血,心肺腹無異常,克氏征(-)。血白細胞20×109/L,中性粒85%。腰穿腦脊液,米湯樣,Pandy(+++),細胞數(shù)3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%)最有效的治療措施是()。
A.青霉素G
B.氯霉素
C.頭孢霉素
D.環(huán)丙沙星
E.慶大霉素
2.單項選擇題20歲男性,2月初發(fā)病,主訴寒戰(zhàn),高熱劇烈頭痛一天,曾嘔吐三次。體檢:神志清,體溫39.8℃,頸強直(士),皮膚有瘀點,咽部略充血,心肺腹無異常,克氏征(-)。血白細胞20×109/L,中性粒85%。腰穿腦脊液,米湯樣,Pandy(+++),細胞數(shù)3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。
A.中耳炎
B.化膿性關節(jié)炎
C.心內膜炎
D.肺炎
E.以上均是
3.單項選擇題患者,女性,15歲,2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降,復視,雙側小腿無力,在當?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉。2007年5月份復發(fā),到重慶市大坪醫(yī)院就診,MRI顯示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變,視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常首選治療為()。
A.卡馬西平
B.維生素B12
C.地塞米松
D.甲潑尼龍
E.血漿置換
4.單項選擇題患者,女性,15歲,2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降,復視,雙側小腿無力,在當?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉。2007年5月份復發(fā),到重慶市大坪醫(yī)院就診,MRI顯示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變,視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常該患者最有可能的診斷為()。
A.視神經(jīng)脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.運動神經(jīng)元病
5.單項選擇題患者,女性,15歲,2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降,復視,雙側小腿無力,在當?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉。2007年5月份復發(fā),到重慶市大坪醫(yī)院就診,MRI顯示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變,視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常若該患者合并雙下肢痙攣,則使用最有效的為()。
A.理療
B.維生素B1
C.巴氯芬
D.普萘洛爾
E.干擾素
最新試題
為明確診斷,還需選哪種檢查()。
題型:單項選擇題
最應選擇的治療藥物是()。
題型:單項選擇題
下列不是必需的檢查項目是()。
題型:單項選擇題
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。
題型:單項選擇題
可擬診為肌萎縮側索硬化()。
題型:單項選擇題
若該患者合并雙下肢痙攣,則使用最有效的為()。
題型:單項選擇題
優(yōu)先考慮的診斷是()。
題型:單項選擇題
若腰穿檢查:腦壓310mmH2O,腦脊液微混,糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L,蛋白3.2g/L,白細胞2700×106/L,中性粒細胞94%,單核細胞2%,淋巴細胞2%。則最可能診斷為()。
題型:單項選擇題
最主要治療是()。
題型:單項選擇題
若腰穿檢查:腦壓190mmH2O,腦脊液無色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細胞180×106/L,中性粒細胞24%,淋巴細胞70%,單核細胞6%,墨汁染色(+),該患者應診斷為()。
題型:單項選擇題