單項(xiàng)選擇題男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3天前突然高熱達(dá)39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進(jìn)食少，二便正常。既往體健，無胃病和結(jié)核病史，無藥物過敏史，所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血（+），扁桃體（-），頸有抵抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化驗(yàn)：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常規(guī)（-），大便常規(guī)（-）根據(jù)以上病例摘要，判斷可能的診斷是（）。
A.流行性腦脊髓膜炎
B.傷寒
C.乙型腦炎
D.病毒性腦膜炎
E.新型隱球菌腦膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3天前突然高熱達(dá)39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進(jìn)食少，二便正常。既往體健，無胃病和結(jié)核病史，無藥物過敏史，所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血（+），扁桃體（-），頸有抵抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化驗(yàn)：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常規(guī)（-），大便常規(guī)（-）以上表現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行的治療是（）。
A.盡早應(yīng)用細(xì)菌敏感及能透過血-腦脊液屏障的抗菌藥物
B.首選大劑量青霉素，并可應(yīng)用氯霉素及三代頭孢菌素
C.脫水降顱壓
D.物理降溫或用退熱藥
E.以上都是
2.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3天前突然高熱達(dá)39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進(jìn)食少，二便正常。既往體健，無胃病和結(jié)核病史，無藥物過敏史，所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血（+），扁桃體（-），頸有抵抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）?；?yàn)：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常規(guī)（-），大便常規(guī)（-）下列不是必需的檢查項(xiàng)目是（）。
A.腰穿
B.胸片
C.血培養(yǎng)或皮膚瘀點(diǎn)涂片
D.腦電圖
E.頭顱CT
3.單項(xiàng)選擇題20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高熱劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強(qiáng)直（士），皮膚有瘀點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征（-）。血白細(xì)胞20×109／L，中性粒85％。腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy（+++），細(xì)胞數(shù)3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治療措施是（）。
A.青霉素G
B.氯霉素
C.頭孢霉素
D.環(huán)丙沙星
E.慶大霉素
4.單項(xiàng)選擇題20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高熱劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強(qiáng)直（士），皮膚有瘀點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征（-）。血白細(xì)胞20×109／L，中性粒85％。腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy（+++），細(xì)胞數(shù)3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。
A.中耳炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.心內(nèi)膜炎
D.肺炎
E.以上均是
5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常首選治療為（）。
A.卡馬西平
B.維生素B12
C.地塞米松
D.甲潑尼龍
E.血漿置換
最新試題
應(yīng)選的輔助檢查不包括（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
為明確診斷，盡快行哪項(xiàng)檢查（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
若腰穿檢查：腦壓200mmH2O，腦脊液無色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白細(xì)胞200×106/L，淋巴細(xì)胞82%，單核細(xì)胞18%。則最可能診斷為（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
若腰穿檢查：腦壓310mmH2O，腦脊液微混，糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L，蛋白3.2g/L，白細(xì)胞2700×106/L，中性粒細(xì)胞94%，單核細(xì)胞2%，淋巴細(xì)胞2%。則最可能診斷為（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
可疑診為肌萎縮側(cè)索硬化（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
該患者最有可能的診斷為（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
首選治療為（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
可擬診為肌萎縮側(cè)索硬化（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
為明確診斷，還需選哪種檢查（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性腦病（）。
題型：單項(xiàng)選擇題