單項選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常。該患者首選檢查為()。
A.頭CT
B.頭MRI
C.腦電圖
D.腰穿
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
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1.單項選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常。若腰穿檢查:腦壓330mmH2O,腦脊液微黃,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白細(xì)胞385×106/L,中性粒細(xì)胞39%,淋巴細(xì)胞48%,單核細(xì)胞13%,考慮哪種病可能性大()。
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
2.單項選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常。應(yīng)選用何種治療()。
A.抗病毒
B.使用廣譜抗生素
C.抗結(jié)核治療
D.營養(yǎng)神經(jīng)
E.抗真菌治療
3.單項選擇題男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來診,患者3天前突然高熱達39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無上腹部不適,進食少,二便正常。既往體健,無胃病和結(jié)核病史,無藥物過敏史,所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)?;灒貉狧GB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)根據(jù)以上病例摘要,判斷可能的診斷是()。
A.流行性腦脊髓膜炎
B.傷寒
C.乙型腦炎
D.病毒性腦膜炎
E.新型隱球菌腦膜炎
4.單項選擇題男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來診,患者3天前突然高熱達39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無上腹部不適,進食少,二便正常。既往體健,無胃病和結(jié)核病史,無藥物過敏史,所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)?;灒貉狧GB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)以上表現(xiàn)應(yīng)進行的治療是()。
A.盡早應(yīng)用細(xì)菌敏感及能透過血-腦脊液屏障的抗菌藥物
B.首選大劑量青霉素,并可應(yīng)用氯霉素及三代頭孢菌素
C.脫水降顱壓
D.物理降溫或用退熱藥
E.以上都是
5.單項選擇題男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來診,患者3天前突然高熱達39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無上腹部不適,進食少,二便正常。既往體健,無胃病和結(jié)核病史,無藥物過敏史,所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)?;灒貉狧GB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)下列不是必需的檢查項目是()。
A.腰穿
B.胸片
C.血培養(yǎng)或皮膚瘀點涂片
D.腦電圖
E.頭顱CT
最新試題
新型隱球菌性腦膜炎()。
題型:單項選擇題
根據(jù)以上病例摘要,判斷可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
以上表現(xiàn)應(yīng)進行的治療是()。
題型:單項選擇題
有診斷為肌萎縮側(cè)索硬化的可能()。
題型:單項選擇題
若頭顱CT示:兩側(cè)顳葉和額葉見低密度灶,其中有點狀高密度灶。則最可能診斷為()。
題型:單項選擇題
為確診首選的輔助檢查是()。
題型:單項選擇題
應(yīng)選用何種治療()。
題型:單項選擇題
若該患者合并雙下肢痙攣,則使用最有效的為()。
題型:單項選擇題
檢查發(fā)現(xiàn)血鈉2.7mmol/L,決定給予高滲鹽水治療,正確的選擇是()。
題型:單項選擇題
該患者首選檢查為()。
題型:單項選擇題