單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側(cè)額紋減少,雙側(cè)眼裂閉合欠佳,雙側(cè)鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側(cè)肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關(guān)節(jié)遠端肢體痛覺減退。近年來,關(guān)于該病發(fā)病機制的研究進展認為().
A.病毒直接侵犯所致
B.空腸彎曲桿菌直接侵犯所致
C.病毒細菌雙重直接侵犯所致
D.微生物感染后的自身免疫性疾病
E.白細胞功能異常所致
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1.單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側(cè)額紋減少,雙側(cè)眼裂閉合欠佳,雙側(cè)鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側(cè)肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關(guān)節(jié)遠端肢體痛覺減退。該類病人一定出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為().
A.四肢弛緩性癱瘓
B.四肢末端對稱性疼痛覺減退
C.鼻唇溝變淺,口角歪斜
D.腱反射消失
E.聲音嘶啞,吞咽困難
2.單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側(cè)額紋減少,雙側(cè)眼裂閉合欠佳,雙側(cè)鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側(cè)肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關(guān)節(jié)遠端肢體痛覺減退。該病人最可能診斷為().
A.貝耳麻痹(Bellpalsy)
B.上頸髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
3.單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側(cè)額紋減少,雙側(cè)眼裂閉合欠佳,雙側(cè)鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側(cè)肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關(guān)節(jié)遠端肢體痛覺減退。該病人于發(fā)病第3周最具特征性的實驗室檢查是().
A.血清鉀顯著低于正常
B.血白細胞計數(shù)及分類異常
C.血清中檢測出特異性病毒抗體
D.腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象
E.腦脊液大量細胞出現(xiàn)
4.單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側(cè)額紋減少,雙側(cè)眼裂閉合欠佳,雙側(cè)鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側(cè)肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關(guān)節(jié)遠端肢體痛覺減退?!炯僭O(shè)信息】若該病人在發(fā)病1周后突然發(fā)生呼吸困難、口唇紫紺伴意識模糊。下列處理措施最先考慮的是().
A.大劑量皮質(zhì)激素沖擊療法
B.立即糾正低血鉀
C.氣管切開,機械輔助呼吸
D.立即血漿交換治療
E.立即用呼吸興奮劑治療
5.單項選擇題女性,59歲。因發(fā)作性面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側(cè)口角開始,擴散至右面頰部,呈刀割樣或撕裂樣,爆發(fā)性發(fā)作,每次發(fā)作數(shù)秒鐘,并常為說話、刷牙或咀嚼所觸發(fā)疼痛部位的神經(jīng)支配區(qū)是().
A.三叉神經(jīng)眼支
B.三叉神經(jīng)上頜支
C.三叉神經(jīng)下頜支
D.舌咽神經(jīng)
E.以上均不是