單項選擇題患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。若血氣分析示：pH7.30，氧飽和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg，下列哪項措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）.
A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時不進行氣管插管，使用呼吸興奮劑
E.血漿置換
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1.單項選擇題患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。下列哪項有助于在此患者較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是否是造成呼吸困難的原因（）.
A.肌內(nèi)注射新斯的明
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.觀察患者瞳孔大小
D.靜脈注射地西泮
E.口服普萘洛爾
2.單項選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，專科查體雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級，遠端肌力5級，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常推測可能與患者輔助檢查結(jié)果相符合的是（）.
A.低血鉀
B.動脈瘤
C.肺部感染
D.神經(jīng)重復(fù)電刺激低頻刺激時動作電位波幅遞減15％
E.腦血管畸形
3.單項選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級，遠端肌力5級，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常患者需完善的檢查為（）.
A.頭顱MRI
B.心電圖
C.視野檢測
D.胸部CT
E.肌肉活檢
4.單項選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級，遠端肌力5級，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常如果患者需診斷性治療，首選（）.
A.皮質(zhì)類固醇
B.免疫抑制劑
C.抗膽堿能藥
D.血漿置換
E.抗膽堿酯酶藥
5.單項選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級，遠端肌力5級，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常如果患者藥物治療后病情控制可，無明顯進展，考慮的類型為（）.
A.眼肌型
B.輕度全身型
C.中度全身型
D.重癥急進型
E.遲發(fā)重癥型
最新試題
此例病人可明確診斷最簡便的手段（）.
題型：單項選擇題
推測可能與患者輔助檢查結(jié)果相符合的是（）.
題型：單項選擇題
若經(jīng)2個月治療，呼吸平穩(wěn)，肌力恢復(fù)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤存在，此時進一步的處理措施應(yīng)該是（）.
題型：單項選擇題
抬頭困難表現(xiàn)，累及肌肉為（）.
題型：單項選擇題
上述病人經(jīng)積極的藥物對癥治療后呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)首選的治療措施為（）.
題型：單項選擇題
若該病人在入院前3個月不間斷服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院當日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促，肌內(nèi)注射新斯的明1mg，1小時后癥狀反而有所加重，此時最適宜的緊急處理為（）.
題型：單項選擇題
該患者首選的治療為（）.
題型：單項選擇題
重癥肌無力危象是由于（）.
題型：單項選擇題
在新斯的明試驗時，可減少新斯的明副作用（）.
題型：單項選擇題
用藥早期有可能使重癥肌無力癥狀短暫加重（）.
題型：單項選擇題