患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。
該患者可以進(jìn)行溶栓的指征不包括()A.起病時(shí)間不超過6小時(shí)
B.持續(xù)胸痛超過30分鐘
C.大汗、惡心、嘔吐
D.CK3240IU/L,CK-MB398IU/L
E.V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高
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患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。
患者入院8小時(shí)后突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉紅色泡沫樣痰,兩肺滿布干、濕啰音,心率108次/分,護(hù)士即刻通知醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施不妥的是()A.靜點(diǎn)硝酸甘油
B.肌內(nèi)注射哌替啶
C.經(jīng)酒精濕化后給氧,流量6~8L/min
D.靜脈推注呋塞米
E.開放兩條靜脈,同時(shí)大量快速輸液給藥
患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。
急診護(hù)士對(duì)患者溶栓的護(hù)理措施不妥的是()A.詢問有無溶栓的禁忌證
B.準(zhǔn)確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無過敏
D.觀察病人有無發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常,說明溶栓失敗,及時(shí)通知醫(yī)生
患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。
入院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施,下列哪項(xiàng)不妥()
A.絕對(duì)臥床休息
B.制訂患者活動(dòng)計(jì)劃,鍛煉并提高其活動(dòng)量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導(dǎo)管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)
A.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
B.詢問患者有無食欲下降、惡心、嘔吐
C.詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛
D.注意心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則,或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
E.數(shù)心率有無低于60次/分
A.心身過勞
B.肺部感染
C.地高辛用量不當(dāng)
D.心律失常
E.利尿劑用量不當(dāng)
A.適量運(yùn)動(dòng),以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
B.少量多餐,以減輕心臟負(fù)荷
C.食譜選擇不受限制,以促進(jìn)食欲
D.堅(jiān)持服藥,定期門診復(fù)查
E.積極防治風(fēng)濕熱,避免心衰誘因,做好防寒保暖
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精濕化吸氧
E.高流量20%酒精濕化吸氧
A.心功能Ⅰ級(jí)
B.心功能Ⅱ級(jí)
C.心功能Ⅲ級(jí)
D.心功能Ⅳ級(jí)
E.心功能Ⅴ級(jí)
A.原發(fā)性的心肌損害
B.繼發(fā)性心肌代謝障礙
C.心室后負(fù)荷過重
D.心室舒張充盈受限
E.心室前負(fù)荷過重
A.肺部感染
B.心律失常
C.過度勞累
D.氣候變化
E.用藥不當(dāng)
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慢性肺淤血的X線檢查的特征性表現(xiàn)是()
患者,男性,53歲,勞累后乏力、心悸兩周。查體:心率72次/分,律齊,心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo),應(yīng)首先考慮()
患者,男性,65歲,患風(fēng)濕性心臟病10余年,近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短,醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,心功能Ⅲ級(jí),責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人正確的活動(dòng)和休息原則是()
患者,女性,49歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,近半個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,心率118次/分,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧的正確方法是()
患者,女,68歲,冠心病心絞痛2年,胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解,護(hù)士指導(dǎo)患者平日預(yù)防用藥中,下列哪項(xiàng)不正確()
若發(fā)生了室顫,護(hù)士采取的處理措施正確的是()
患者,女性,67歲,因頭痛、心悸和心前至不適感,門診查血壓:160/95mmHg,據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級(jí)屬于()
護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是()
患者,男性,49歲,工人,近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛,診斷為冠心病、心絞痛?;颊呶鼰?0年,每日30支,平日飲食不規(guī)律,喜飲白酒和濃茶,化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中,下列哪項(xiàng)不妥()