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單項(xiàng)選擇題

男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO32mmol／L。

對(duì)患者缺氧程度的判斷，下列指標(biāo)最敏感的是（）

A.動(dòng)脈血氧分壓
B.肺功能中的FEV₁
C.動(dòng)脈血氧含量
D.動(dòng)脈血氧飽和度
E.肺功能中殘／總比值

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO32mmol／L。
對(duì)患者判斷有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)中，下列不正確的是（）

A.精神興奮，煩躁不安
B.持續(xù)性頭痛
C.室性期前收縮或其他心律失常
D.球結(jié)膜充血水腫
E.心率加快，血壓上升

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2.單項(xiàng)選擇題患者。10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側(cè)可見少量胸腔積液。最有效的抗生素為（）

A.環(huán)丙沙星
B.萬古霉素
C.甲硝唑
D.紅霉素
E.頭孢類抗生素

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3.單項(xiàng)選擇題患者。10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側(cè)可見少量胸腔積液。其病原體最可能為（）

A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團(tuán)桿菌

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4.單項(xiàng)選擇題成年男性，因突然發(fā)熱、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就診。患者20天來突感畏寒伴發(fā)熱，體溫達(dá)38～39℃之間，午后有時(shí)達(dá)40℃，持續(xù)不退。全身肌肉劇烈疼痛，尤以小腿為甚。眼瞼、面部出現(xiàn)水腫。胸背部出現(xiàn)皮疹。既往體健，有食腌豬肉史。查體：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸背部可見斑丘疹，心肺腹（-），全身肌肉壓痛，以兩側(cè)腓腸肌為劇且拒按。未見其他異常。血常規(guī)：白細(xì)胞16乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．47，嗜酸性粒細(xì)胞0．35，淋巴細(xì)胞0．18，血肌酸磷酸激酶明顯升高。該病例最可能的診斷是（）

A.流行性出血熱
B.斑疹傷寒
C.旋毛蟲病
D.皮肌炎
E.鉤端螺旋體病

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5.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）

A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV₁）>60%預(yù)計(jì)值
B.最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計(jì)值
C.吸入沙丁胺醇后FEV₁增加率>12%
D.吸入倍氯米松后FEV₁增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性

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