單項選擇題女性,45歲。反復(fù)上腹部隱痛,疼痛于進餐后1小時加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹。查體:上腹部壓痛。該患者初步診斷為()
A.十二指腸潰瘍
B.反流性食管炎
C.球后潰瘍
D.胃潰瘍
E.胃癌
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1.單項選擇題男性,45歲。上腹隱痛6年,為空腹時疼痛,進餐后可緩解,1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形,2天前因大量進食后出現(xiàn)上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,急檢血常規(guī)提示:白細胞為11×109/L,中性粒細胞78%。消化性潰瘍的重要病因是()
A.幽門螺桿菌感染
B.非甾體類消炎藥
C.吸煙
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遺傳
2.單項選擇題男性,45歲。上腹隱痛6年,為空腹時疼痛,進餐后可緩解,1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形,2天前因大量進食后出現(xiàn)上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,急檢血常規(guī)提示:白細胞為11×109/L,中性粒細胞78%。最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是()
A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.球后潰瘍
D.胃多發(fā)性潰瘍
E.幽門管潰瘍
3.單項選擇題男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時加重,飯后緩解,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。以下治療錯誤的是()
A.山莨菪堿
B.西咪替丁
C.硫糖鋁
D.膠體次枸櫞酸鉍
E.奧美拉唑
4.單項選擇題男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時加重,飯后緩解,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。為明確診斷,該患者需采取的措施是()
A.腹部B超
B.上消化道氣鋇雙重造影
C.腹部MRI
D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查
E.腹部CT
5.單項選擇題男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時加重,飯后緩解,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。下列不符合該患者實際情況的是()
A.可聞及振水音
B.嘔吐物中有食物和膽汁
C.可見胃型及蠕動波
D.嘔吐物中有宿食
E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒