單項(xiàng)選擇題

男，52歲，于2個(gè)月前自覺右上腹部輕微疼痛，尤其進(jìn)餐后明顯，于3周前由他人發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，并日漸加深，尿發(fā)黃，曾去當(dāng)?shù)卦\所，診為"傳染性肝炎"，進(jìn)行保肝治療，黃染略有減輕。但病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，并伴右上腹部絞痛，又去其他醫(yī)院檢查，診斷為"膽石癥"，服排石藥多時(shí)：亦未見好轉(zhuǎn)，反而黃染加重，皮膚瘙癢，糞便呈"陶土便"，為進(jìn)一步診治而來我院。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺無異常，右上腹可捫及肝呈彌漫性腫大，肋緣下5cm，無結(jié)節(jié)，隨呼吸上下移動(dòng)，并可觸及光滑腫大的膽囊，（約為9cm×5cm×4cm），WBC6×109/L，便潛血（+）。

本病最佳術(shù)式應(yīng)選擇（）

A.膽總管切開取石+“T”管引流術(shù)
B.膽囊切除+膽管空腸Roux-En-Y形吻合術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊-空腸內(nèi)引流術(shù)
E.全胰切除術(shù)


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2.配伍題胃泌素瘤（）
胰島細(xì)胞瘤（）

A.低血糖綜合征
B.卓-艾綜合征
C.皮膚遷移性紅斑，血糖增高
D.水瀉低鉀無胃酸綜合征
E.類癌綜合征

4.單項(xiàng)選擇題胰頭癌主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.上腹痛
B.黃疸
C.腹脹
D.便秘
E.腹瀉

8.單項(xiàng)選擇題患者女，55歲。急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療2周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸埃希菌，應(yīng)選擇的治療措施是（）

A.甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗
B.觀察
C.急診行剖腹外引流手術(shù)
D.急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)
E.西藥靜脈點(diǎn)滴+中藥胃管內(nèi)滴注

9.單項(xiàng)選擇題患者女，55歲。急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療2周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。此時(shí)應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是（）

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)十分類
B.腹部平片了解有無腸麻痹
C.CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死
D.腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量
E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化

最新試題

脾切除術(shù)后引起兇險(xiǎn)性感染的病原菌主要是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

胰腺損傷如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，應(yīng)該（）

題型：單項(xiàng)選擇題

患者男，64歲。散步時(shí)突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就診。查體：P118次／分；BP 100/60mmHg；心律整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史，亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

患者女，40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次／分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛、反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（±）。白細(xì)胞12×109/L，血紅蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（溫氏法正常值32U）。排除急性胃腸炎該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

根治術(shù)后5年生存率為65%的是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

十二指腸降段破裂（）脾破裂（）

題型：配伍題

患者女，50歲。腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱1周，“肝炎”史10年，近3年來乏力、食欲缺乏，面色晦暗，間斷性齒齦出血。查體：腹部膨隆，無肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音陽性。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

處理外傷性直腸損傷選擇（）

題型：單項(xiàng)選擇題

患者男．33歲。交通事故傷及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛緩解，3日后突發(fā)腹痛加劇，出現(xiàn)失血性休克。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是（）

題型：單項(xiàng)選擇題