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單項選擇題在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中，以下哪一項最重要（）

A.右季肋部挫傷，合并肋骨骨折
B.血紅蛋白90g/L，紅細胞3×10¹²/L
C.右上腹明顯壓痛及腹肌緊張
D.血壓80/60mmHg，脈搏110次／分
E.腹腔穿刺抽出不凝固的血液

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1.單項選擇題男，42歲，3個月前右側(cè)腹股溝有一可變性梨形腫物。于4小時前因扛麻袋（米袋），突然增加腹壓，而使腫塊不能還納，伴有劇痛、惡心嘔吐，嘔吐物為少許胃內(nèi)容物，同時亦有腹脹、排氣排便停止。查體：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺無異常，右陰囊部腫塊（物）6cm×5cm×4cm，緊滿發(fā)硬，觸痛明顯，精索部有柄蒂狀明顯增粗，而皮膚發(fā)紅、觸痛。腹部輕度脹滿，可見腸形，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲。腹部立位X線片，亦可見階梯狀氣液面此病最確切的診斷為（）

A.急性腸梗阻
B.鞘膜積液繼發(fā)感染
C.（右）絞窄性腹股溝疝合并腸梗阻
D.嵌頓性腹股溝斜疝
E.腹股溝寒性膿腫

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2.單項選擇題男，42歲，3個月前右側(cè)腹股溝有一可變性梨形腫物。于4小時前因扛麻袋（米袋），突然增加腹壓，而使腫塊不能還納，伴有劇痛、惡心嘔吐，嘔吐物為少許胃內(nèi)容物，同時亦有腹脹、排氣排便停止。查體：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺無異常，右陰囊部腫塊（物）6cm×5cm×4cm，緊滿發(fā)硬，觸痛明顯，精索部有柄蒂狀明顯增粗，而皮膚發(fā)紅、觸痛。腹部輕度脹滿，可見腸形，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲。腹部立位X線片，亦可見階梯狀氣液面應(yīng)采取最有效的措施（）

A.觀察保守治療
B.抗炎對癥治療
C.立即行疝修補術(shù)
D.高位結(jié)扎疝囊+切除腸管
E.膿腫切開引流縫合術(shù)

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3.單項選擇題男，25歲，右腹股溝可變性腫塊2年，半年前因抬木頭過猛，自覺右下腹股溝處痛，兩天前發(fā)現(xiàn)腫塊呈雞卵大小，手壓消失，直立明顯，用力能推入陰囊。查體：BP120/80mmHg，P60次／分，心肺正常。右側(cè)腹股溝可見一梨形腫塊，平臥位后消失，直立進入陰囊。當(dāng)腫塊還納后，壓迫外環(huán)，則指尖有咳嗽沖動感，而壓迫內(nèi)環(huán)，當(dāng)病人直立或咳嗽時，腫塊不再出現(xiàn)，當(dāng)將手指移去，則腫塊由外上向內(nèi)下鼓出。余正常此病人確切診斷應(yīng)為（）

A.（右）交通性鞘膜積液
B.右）腹股溝直疝
C.右）可變性腹股溝斜疝
D.（右）腹股溝股疝
E.右）腹股溝寒性膿瘍

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4.單項選擇題男，45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周，3天來下腹脹痛劇烈，拒按，大便5～6次/日，水瀉為主，下午感畏寒，體溫高達38.8℃，今日開始嗜睡、神志模糊。查體：血壓80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹脹，壓痛，反跳痛（±），未及包塊，直腸指診：直腸前壁水腫、觸痛。白細胞18×109/L，血鉀3.7mmol/L。其治療原則是（）

A.剖腹探查+抗休克
B.胃腸減壓+抗休克
C.補堿劑+高滲鹽液
D.補液+抗生素
E.經(jīng)肛膿腫引流+抗休克

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5.單項選擇題 男，25歲，右腹股溝可變性腫塊2年，半年前因抬木頭過猛，自覺右下腹股溝處痛，兩天前發(fā)現(xiàn)腫塊呈雞卵大小，手壓消失，直立明顯，用力能推入陰囊。查體：BP120/80mmHg，P60次／分，心肺正常。右側(cè)腹股溝可見一梨形腫塊，平臥位后消失，直立進入陰囊。當(dāng)腫塊還納后，壓迫外環(huán)，則指尖有咳嗽沖動感，而壓迫內(nèi)環(huán)，當(dāng)病人直立或咳嗽時，腫塊不再出現(xiàn)，當(dāng)將手指移去，則腫塊由外上向內(nèi)下鼓出。余正常
其手術(shù)要點為（）

A.縫合牢固，加強前壁
B.加強后壁修補
C.徹底止血，防止陰囊血腫
D.結(jié)扎疝囊、緊縮內(nèi)環(huán)、加強后壁
E.高位結(jié)扎疝囊

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6.單項選擇題男，30歲，右腹股溝可變性腫塊2年，半年前因工作勞累，自覺右下腹股溝處痛，五天前發(fā)現(xiàn)腫塊呈鵝卵大小，手壓后可消失，站立位時明顯，用力能推入陰囊。手壓后當(dāng)病人直立或咳嗽時，腫塊不再出現(xiàn)，當(dāng)將手指移去，則腫塊由外上向內(nèi)下鼓出。如何判斷其是否絞窄（）

A.腸壁動脈血流障礙
B.腸壁靜脈回流受阻
C.包塊內(nèi)有滲液積聚
D.包塊迅速增大
E.發(fā)生急性機械性腸梗阻

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7.單項選擇題男，30歲，右腹股溝可變性腫塊2年，半年前因工作勞累，自覺右下腹股溝處痛，五天前發(fā)現(xiàn)腫塊呈鵝卵大小，手壓后可消失，站立位時明顯，用力能推入陰囊。手壓后當(dāng)病人直立或咳嗽時，腫塊不再出現(xiàn)，當(dāng)將手指移去，則腫塊由外上向內(nèi)下鼓出。其最常見的內(nèi)容物為（）

A.小腸
B.大網(wǎng)膜
C.乙狀結(jié)腸和膀胱
D.盲腸、闌尾和膀胱
E.乙狀結(jié)腸和盲腸

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8.配伍題嵌頓性疝（）
易復(fù)性疝（）
絞窄性疝（）
難復(fù)性疝（）

A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔
B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔
C.疝內(nèi)容物有動脈性血液循環(huán)障礙
D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙
E.疝內(nèi)容物為部分腸壁不能還納時

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9.配伍題左側(cè)滑動性疝的疝內(nèi)容物（）
最常見的疝內(nèi)容物（）
難復(fù)性疝最常見的疝內(nèi)容物（）

A.小腸
B.大網(wǎng)膜
C.乙狀結(jié)腸和膀胱
D.盲腸、闌尾和膀胱
E.乙狀結(jié)腸和盲腸

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10.單項選擇題患者男，60歲。左側(cè)腹股溝突出半球形包塊，不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗陰性，易還納。診斷（）

A.混合疝
B.隱睪
C.股疝
D.斜疝
E.直疝

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