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單項(xiàng)選擇題男，23歲，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出現(xiàn)皮膚紅腫、5天后局部皮膚潰破，有淡黃色分泌物流出。自覺(jué)發(fā)熱，體重明顯減輕，靜脈吸毒史4年，否認(rèn)輸血及性亂史。體檢：體溫37.8℃，右頸部觸及多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛，右拇指背側(cè)及左環(huán)指背側(cè)皮膚各有一個(gè)1.5cm×1.5cm潰瘍，創(chuàng)面底部可見(jiàn)伸指肌腱，未見(jiàn)壞死。實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞3.1×10⁹/L，中性0.65，淋巴0.28，單核0.07，CD⁴⁺/CD⁸⁺<1，血清HIV抗體確證試驗(yàn)陽(yáng)性，HIVRNA5.5×10⁴/mL。針對(duì)該患者的關(guān)鍵性治療措施是（）

A.抗病毒治療
B.對(duì)癥支持治療
C.隔離治療
D.抗機(jī)會(huì)感染、機(jī)會(huì)腫瘤的預(yù)防治療
E.免疫調(diào)節(jié)治療

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1.單項(xiàng)選擇題男，23歲，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出現(xiàn)皮膚紅腫、5天后局部皮膚潰破，有淡黃色分泌物流出。自覺(jué)發(fā)熱，體重明顯減輕，靜脈吸毒史4年，否認(rèn)輸血及性亂史。體檢：體溫37.8℃，右頸部觸及多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛，右拇指背側(cè)及左環(huán)指背側(cè)皮膚各有一個(gè)1.5cm×1.5cm潰瘍，創(chuàng)面底部可見(jiàn)伸指肌腱，未見(jiàn)壞死。實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞3.1×10⁹/L，中性0.65，淋巴0.28，單核0.07，CD⁴⁺/CD⁸⁺<1，血清HIV抗體確證試驗(yàn)陽(yáng)性，HIVRNA5.5×10⁴/mL。本患者的診斷最可能是（）

A.HIV感染前驅(qū)期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染無(wú)癥狀期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期

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2.單項(xiàng)選擇題夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識(shí)障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無(wú)皮疹，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽(yáng)性，巴賓斯基征陽(yáng)性，血紅蛋白13g/L，白細(xì)胞總數(shù)15.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。若診斷明確治療的關(guān)鍵是（）

A.降溫
B.止瀉
C.升血細(xì)胞
D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
E.抗病原治療

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3.單項(xiàng)選擇題夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識(shí)障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無(wú)皮疹，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽(yáng)性，巴賓斯基征陽(yáng)性，血紅蛋白13g/L，白細(xì)胞總數(shù)15.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。腦脊液常規(guī)和生化檢查結(jié)果表明無(wú)色透明，細(xì)胞數(shù)88×10⁶/L，多核0.60，單核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根據(jù)結(jié)果分析，對(duì)于該患者所患疾病的病原學(xué)診斷最有價(jià)值的指標(biāo)是（）

A.檢測(cè)CSF中抗乙型腦炎病毒IgM抗體
B.檢測(cè)CSF中抗結(jié)核桿菌IgM抗體
C.檢測(cè)腦脊液中抗血吸蟲(chóng)IgM型抗體
D.腦脊液和血液細(xì)菌培養(yǎng)
E.檢測(cè)腦脊液中抗并殖吸蟲(chóng)IgM型抗體

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4.單項(xiàng)選擇題夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識(shí)障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無(wú)皮疹，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽(yáng)性，巴賓斯基征陽(yáng)性，血紅蛋白13g/L，白細(xì)胞總數(shù)15.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。擬行腰穿，但患兒出現(xiàn)抽搐，測(cè)血壓120/80mmHg，此時(shí)最好的處理措施是（）

A.不需處理，可立即行腰穿
B.使用降壓藥后行腰穿
C.輸注甘露醇+地西泮后行腰穿
D.注射地西泮后行腰穿
E.注射苯巴比妥（魯米那）后行腰穿

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5.單項(xiàng)選擇題夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識(shí)障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無(wú)皮疹，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽(yáng)性，巴賓斯基征陽(yáng)性，血紅蛋白13g/L，白細(xì)胞總數(shù)15.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。如進(jìn)一步檢查，最有價(jià)值的檢查方法是（）

A.血培養(yǎng)
B.頭部CT
C.檢查眼底
D.糞常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)
E.腰穿送腦脊液檢查

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