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單項(xiàng)選擇題男，35歲，因發(fā)熱，頭痛1周，全身性皮疹2天于10月5日入院，體溫為39℃，查體；結(jié)膜充血，雙肺底可聞濕性啰音，以右肺底明顯。腹股溝淋巴結(jié)腫大，如蠶豆大小，伴疼痛，壓痛，右側(cè)陰囊可見(jiàn)一個(gè)8mm大小皮損，無(wú)痛不癢，表面無(wú)滲出物，軀干，四肢暗紅色斑丘疹，壓之退色，血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10⁹/L，中性0.72，淋巴0.28。尿蛋白+，BUN6.5mmol/L。入院后第一周，出現(xiàn)心率增快，第一心音低鈍，心電圖示ST平坦，下降，AST明顯升高。此時(shí)可能是伴發(fā)（）

A.消化道出血
B.中毒性心肌炎
C.中毒性肝炎
D.低鉀血癥
E.代謝性酸中毒

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1.單項(xiàng)選擇題男，35歲，因發(fā)熱，頭痛1周，全身性皮疹2天于10月5日入院，體溫為39℃，查體；結(jié)膜充血，雙肺底可聞濕性啰音，以右肺底明顯。腹股溝淋巴結(jié)腫大，如蠶豆大小，伴疼痛，壓痛，右側(cè)陰囊可見(jiàn)一個(gè)8mm大小皮損，無(wú)痛不癢，表面無(wú)滲出物，軀干，四肢暗紅色斑丘疹，壓之退色，血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10⁹/L，中性0.72，淋巴0.28。尿蛋白+，BUN6.5mmol/L。為明確診斷，最為主要的檢查方法是（）

A.血培養(yǎng)+藥敏
B.外-斐反應(yīng)
C.登革熱抗體
D.小鼠接種病原分離
E.病毒分離

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2.單項(xiàng)選擇題男，43歲，三周前去河北農(nóng)村探親，一周前開(kāi)始寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫高達(dá)40℃，伴頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，身上曾經(jīng)起過(guò)紅疹。體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查：P110次/分，面色紅，胸腹部少數(shù)斑疹，頸軟，雙肺呼吸音清，腹軟，肝肋下未及，脾側(cè)位可及，凱爾尼格征陰性，巴賓斯基征陰性。血WBC4.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞75%，外-斐反應(yīng)OX191：160（+）。該病例的診斷考慮為（）

A.萊姆病
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.斑疹傷寒
E.布魯菌病

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3.單項(xiàng)選擇題男，43歲，三周前去河北農(nóng)村探親，一周前開(kāi)始寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫高達(dá)40℃，伴頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，身上曾經(jīng)起過(guò)紅疹。體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查：P110次/分，面色紅，胸腹部少數(shù)斑疹，頸軟，雙肺呼吸音清，腹軟，肝肋下未及，脾側(cè)位可及，凱爾尼格征陰性，巴賓斯基征陰性。血WBC4.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞75%，外-斐反應(yīng)OX191：160（+）。對(duì)該病例應(yīng)進(jìn)一步做哪一檢查以鑒別診斷（）

A.Widal-s反應(yīng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.豚鼠陰囊試驗(yàn)
E.皮疹處刺破取組織液直接涂片染色

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4.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，大學(xué)生，發(fā)病前兩周曾到云南旅游并有草叢休息史，發(fā)熱8日伴畏寒頭痛、結(jié)膜充血。查體：左側(cè)腹股溝可觸及一蠶豆大小淋巴結(jié)并查見(jiàn)一直徑約4mm圓形潰瘍，肝、脾肋下未捫及。血象：WBC4．0×10⁹／L，可見(jiàn)核左移為明確病因，檢查首選（）

A.血培養(yǎng)
B.淋巴結(jié)活檢
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.變形桿菌OXK凝集反應(yīng)
E.變形桿菌OX₁₉凝集反應(yīng)

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，高熱40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見(jiàn)一橢圓形焦痂，4mm大，周圍有紅暈，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。首先考慮的診斷應(yīng)是（）

A.恙蟲(chóng)病
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性斑疹傷寒
D.鉤體病
E.炭疽
F.絲蟲(chóng)病

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