單項選擇題女性,32歲。因收割水稻勞累,訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4d,伴咳嗽、腹痛,咯血1次約50~60ml來診。體檢:體溫39.2℃,面色蒼白,雙眼結(jié)膜充血,心率140次/min,有奔馬律,兩肺有濕啰音,腓腸肌有壓痛,擬診為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體侵入人體的途徑是()
A.消化道
B.呼吸道
C.皮膚
D.昆蟲吸血
E.輸血
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1.單項選擇題女性,32歲。因收割水稻勞累,訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4d,伴咳嗽、腹痛,咯血1次約50~60ml來診。體檢:體溫39.2℃,面色蒼白,雙眼結(jié)膜充血,心率140次/min,有奔馬律,兩肺有濕啰音,腓腸肌有壓痛,擬診為鉤端螺旋體病。實驗室檢查證實為鉤端螺旋體病,主要治療措施是()
A.無特效治療,主要為對癥及支持治療
B.青霉素首劑400000U,以后每日1200000~1600000U
C.青霉素首劑800000U,以后每日2400000~3200000U
D.慶大霉素每日240000U,以后每日160000U
E.紅霉素每日1.5g,以后每日1.0g
2.單項選擇題女性,32歲。因收割水稻勞累,訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4d,伴咳嗽、腹痛,咯血1次約50~60ml來診。體檢:體溫39.2℃,面色蒼白,雙眼結(jié)膜充血,心率140次/min,有奔馬律,兩肺有濕啰音,腓腸肌有壓痛,擬診為鉤端螺旋體病。下列何項實驗室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實用性()
A.病原體分離
B.動物接種
C.凝集溶解試驗
D.酶聯(lián)免疫吸附試驗
E.間接紅細胞凝集試驗
3.單項選擇題患者男性45歲農(nóng)民,4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,全身肌肉痛,尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點,鞏膜黃染,來院就診。查體:T39℃,BP14/10kPa,鞏膜黃染,腹股溝淋巴結(jié)腫大,肝大于肋下3cm,腓腸肌壓痛明顯。實驗室檢查:WBC2.4乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.85,血小板2.3乘以十的九次方/L,尿蛋白陽性,尿紅細胞20~30/HP,血清總膽紅素5μmol/L。該病最易誤診的病是()
A.腎炎
B.肝膽管阻塞
C.黃疸型肝炎
D.胃出血
E.血液病
4.單項選擇題患者男性45歲農(nóng)民,4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,全身肌肉痛,尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點,鞏膜黃染,來院就診。查體:T39℃,BP14/10kPa,鞏膜黃染,腹股溝淋巴結(jié)腫大,肝大于肋下3cm,腓腸肌壓痛明顯。實驗室檢查:WBC2.4乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.85,血小板2.3乘以十的九次方/L,尿蛋白陽性,尿紅細胞20~30/HP,血清總膽紅素5μmol/L。此病應(yīng)考慮的診斷是()
A.流行性出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.急性黃疸性肝炎
D.急性腎小球腎炎
E.瘧疾
5.單項選擇題患者男性45歲農(nóng)民,4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,全身肌肉痛,尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點,鞏膜黃染,來院就診。查體:T39℃,BP14/10kPa,鞏膜黃染,腹股溝淋巴結(jié)腫大,肝大于肋下3cm,腓腸肌壓痛明顯。實驗室檢查:WBC2.4乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.85,血小板2.3乘以十的九次方/L,尿蛋白陽性,尿紅細胞20~30/HP,血清總膽紅素5μmol/L。此病屬于鉤體病的()
A.感染中毒型
B.黃疸出血型
C.肺出血型
D.腎衰竭型
E.腦膜腦炎型