單項選擇題患者男性40歲,寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩診呈濁音,呼吸運動減弱,實驗室檢查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒細胞0.82。在阿米巴肝膿腫中,除了下列哪項外,均應手術引流()
A.左葉肝膿腫
B.右葉肝膿腫
C.經(jīng)抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者
D.多發(fā)性膿腫,穿刺引流失敗者
E.繼發(fā)性細菌感染或穿破入腹者
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1.單項選擇題男,23歲,寒戰(zhàn)、稽留高熱6天,伴意識障礙3天入院,有蠶豆病史,查體:昏睡狀態(tài),皮膚鞏膜黃染,脾大,血常規(guī):WBC11×109/L,HB60g/L,N82%??赡苄宰钚〉脑\斷是()
A.瘧疾
B.傷寒
C.病毒性腦炎
D.阿米巴病
E.細菌性痢疾
2.單項選擇題某男,40歲,有慢性腹瀉史2年。近2個月來出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37~38℃,腹脹腹瀉、盜汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查體:肝肋下3cm,有壓痛及叩擊痛,血常規(guī):白細胞13乘以十的十九次方/L,中性粒細胞81%,淋巴細胞29%。下列哪項檢查結果陰性,可基本排除阿米巴肝膿腫的診斷()
A.血常規(guī)檢查
B.糞便檢查
C.膿腫穿刺液檢查
D.肝功能檢查
E.血清學檢查
3.單項選擇題某男,40歲,有慢性腹瀉史2年。近2個月來出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37~38℃,腹脹腹瀉、盜汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查體:肝肋下3cm,有壓痛及叩擊痛,血常規(guī):白細胞13乘以十的十九次方/L,中性粒細胞81%,淋巴細胞29%。該病人最可能的診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.阿米巴肝膿腫
C.細菌性肝膿腫
D.肝結核
E.肝包蟲病
4.單項選擇題某男,35歲,因反復腹瀉,黏液血便1年半而入院。1年半前出現(xiàn)間歇性腹瀉,每日數(shù)次,便量中等、腥臭,黏液血便,伴腹脹、輕度腹痛,間歇期大便基本正常。查體:T37.2℃,慢性病容,左下腹部有輕微壓痛,肝肋下2cm,質中等,無觸痛,腸鳴音正常。血常規(guī):血色素92g/L,白細胞7.0乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.70,淋巴細胞0.30。若病人患有視神經(jīng)炎,應禁用的藥物是()
A.甲硝唑
B.依米丁
C.氯喹
D.雙碘喹啉
E.替硝唑
5.單項選擇題某男,35歲,因反復腹瀉,黏液血便1年半而入院。1年半前出現(xiàn)間歇性腹瀉,每日數(shù)次,便量中等、腥臭,黏液血便,伴腹脹、輕度腹痛,間歇期大便基本正常。查體:T37.2℃,慢性病容,左下腹部有輕微壓痛,肝肋下2cm,質中等,無觸痛,腸鳴音正常。血常規(guī):血色素92g/L,白細胞7.0乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.70,淋巴細胞0.30。為了進一步明確診斷,首選的檢查是()
A.糞便檢查
B.B超檢查
C.ELISA
D.IHA
E.纖維腸鏡檢查
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IgG-SFDT試驗抗體效價1:1024陽性為()
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