單項(xiàng)選擇題男,35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗熱退,退熱后一般情況尚可,發(fā)作間隔無明顯規(guī)律,服用氯喹及伯氨喹數(shù)天后感腰痛,排醬油樣尿,并出現(xiàn)尿量減少,查體:鞏膜輕黃染,脾肋下2cm,血常規(guī):WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。結(jié)合病史,上題最可能出現(xiàn)的陽性結(jié)果是()
A.血涂片發(fā)現(xiàn)卵形瘧原蟲
B.骨髓培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)沙門菌
C.血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)G+細(xì)菌
D.血涂片見惡性瘧原蟲
E.血性腦脊液
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1.單項(xiàng)選擇題男,35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗熱退,退熱后一般情況尚可,發(fā)作間隔無明顯規(guī)律,服用氯喹及伯氨喹數(shù)天后感腰痛,排醬油樣尿,并出現(xiàn)尿量減少,查體:鞏膜輕黃染,脾肋下2cm,血常規(guī):WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。如上述結(jié)果為陽性,該病的病原治療應(yīng)選用()
A.喹諾酮
B.利巴韋林
C.氯喹+伯氨喹
D.青蒿琥酯
E.甲硝唑
2.單項(xiàng)選擇題男,35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗熱退,退熱后一般情況尚可,發(fā)作間隔無明顯規(guī)律,服用氯喹及伯氨喹數(shù)天后感腰痛,排醬油樣尿,并出現(xiàn)尿量減少,查體:鞏膜輕黃染,脾肋下2cm,血常規(guī):WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。本患者最可能的診斷為()
A.敗血癥
B.鉤端螺旋體病
C.病毒性肝炎
D.傷寒合并急性溶血
E.惡性瘧并發(fā)黑尿熱
3.單項(xiàng)選擇題男,35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗熱退,退熱后一般情況尚可,發(fā)作間隔無明顯規(guī)律,服用氯喹及伯氨喹數(shù)天后感腰痛,排醬油樣尿,并出現(xiàn)尿量減少,查體:鞏膜輕黃染,脾肋下2cm,血常規(guī):WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。服用伯氨喹的目的是()
A.殺滅休眠子,防止復(fù)發(fā)
B.殺滅裂殖體,控制臨床癥狀
C.殺滅人體內(nèi)配子體,防止瘧疾傳播
D.殺滅速發(fā)型子孢子,病因預(yù)防
E.殺滅蚊體內(nèi)配子體,防止瘧疾傳播
4.單項(xiàng)選擇題男,35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗熱退,退熱后一般情況尚可,發(fā)作間隔無明顯規(guī)律,服用氯喹及伯氨喹數(shù)天后感腰痛,排醬油樣尿,并出現(xiàn)尿量減少,查體:鞏膜輕黃染,脾肋下2cm,血常規(guī):WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)()
A.立即停用伯氨喹和氯喹
B.改服奎寧
C.靜滴5%碳酸氫鈉
D.靜滴氫化可的松
E.輸血
5.單項(xiàng)選擇題男,52歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,4天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細(xì)濕啰音,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,明顯觸痛,血象:Hb110g/L,WBC12.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活動受限,右側(cè)胸腔積液。確診最重要的手段是()
A.CT掃描
B.阿米巴血清學(xué)檢查
C.肝穿刺抽膿
D.抗阿米巴診斷性治療
E.B超檢查
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