多項選擇題男性,47歲。發(fā)熱咳嗽1個月,痰少,偶為黃痰,3天來出現(xiàn)咯血,滿口鮮血,每日約60ml,查體:右上肺叩濁,呼吸音低,可聞及濕啰音,肺CT示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光滑,未見液平。患者咯血加重,24小時咯血量超過600ml,處理咯血的重點和原則是()

A.立即予垂體后葉素靜滴止血
B.健側(cè)臥位
C.患側(cè)臥位
D.平臥位
E.保證有效血容量,必要時輸血
F.行纖維支氣管鏡明確出血部位
G.行肺增強CT檢查
H.保持氣道通暢和防止氣道填塞
I.坐位
J.必要時可行支氣管動脈栓塞
K.加強抗結(jié)核力度


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3.多項選擇題女性,42歲。低熱咳嗽3個月伴右胸痛,今日咯血30ml,體溫38.2℃?;颊呓?jīng)廣譜抗生素治療無好轉(zhuǎn),仍發(fā)熱、咯血、每天咯血約120ml,血常規(guī)示:WBC7.0×109/L,NE65%,HGB90g/L,痰涂片找到抗酸桿菌,肺CT示右肺上葉滲出性病灶,應(yīng)采取哪些措施()

A.抗生素升級
B.垂體后葉素靜滴
C.行纖維支氣管鏡檢查明確出血部位
D.正規(guī)抗結(jié)核治療
E.糖皮質(zhì)激素
F.必要時行支氣管動脈栓塞
G.輸血
H.痰液做滅菌處理
I.經(jīng)皮肺活檢

4.多項選擇題女性,42歲。低熱咳嗽3個月伴右胸痛,今日咯血30ml,體溫38.2℃。對此患者應(yīng)予的處置包括()

A.健側(cè)臥位
B.患側(cè)臥位
C.氨基乙酸
D.垂體后葉素
E.安靜休息
F.支氣管動脈栓塞
G.平臥位

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行纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管前內(nèi)段口有肉芽樣突起,黏膜高度充血水腫,管腔狹窄,有膿性分泌物溢出。活檢病理檢查示炎癥性改變。追問病史,患者2個月前曾有魚骨梗喉,嗆咳,當(dāng)時喉科檢查未見異物,此時正確診斷應(yīng)是()

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患者經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),仍發(fā)熱、咯血,每天咯血約150ml,胸片提示右肺上葉滲出病灶,鎖骨下區(qū)有透亮區(qū)。血壓120/80mmHg,血WBC15.0×109/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸桿菌。應(yīng)采取哪些措施()

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