單項選擇題男，24歲，8月20日發(fā)病，發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)高熱，熱退時出汗多，一般情況尚佳，胃納如常。體檢：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，全無特殊。外周血象白細胞4.6×109/L，中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性，血培養(yǎng)陰性。肥達反應：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，糞尿檢查無特殊，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛及醬油樣尿，診斷為黑熱病，臨床治療中下列哪項是錯誤的（）
A.氯喹和伯胺喹啉
B.輸液
C.氫化可的松靜點
D.用碳酸氫鈉
E.貧血嚴重時可輸同型血
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1.單項選擇題男，24歲，8月20日發(fā)病，發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)高熱，熱退時出汗多，一般情況尚佳，胃納如常。體檢：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，全無特殊。外周血象白細胞4.6×109/L，中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性，血培養(yǎng)陰性。肥達反應：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，糞尿檢查無特殊，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療中選何種藥物（）
A.甲氯喹
B.蒿甲醚
C.磺胺多辛
D.氯喹加伯胺喹啉聯(lián)合
E.奎尼丁加伯胺喹啉
2.單項選擇題男，24歲，8月20日發(fā)病，發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)高熱，熱退時出汗多，一般情況尚佳，胃納如常。體檢：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，全無特殊。外周血象白細胞4.6×109/L，中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性，血培養(yǎng)陰性。肥達反應：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，糞尿檢查無特殊，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。此病例最大可能的診斷（）
A.病毒性肝炎
B.傷寒，副傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.瘧疾
E.敗血癥
3.單項選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時，熱退后大汗淋漓，如此反復發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。給予病人口服氯喹及伯氨喹2天后熱退，第4天停氯喹，繼續(xù)服伯氨喹，第5天，再次寒戰(zhàn)高熱，腰痛，小便呈醬油色?；灒篐b60g/L，WBC11×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.12（12%）。其最可能原因是（）
A.伯氨喹引起血管內(nèi)溶血
B.感染性貧血
C.氯喹引起血管內(nèi)溶血
D.瘧原蟲分解產(chǎn)物引起溶血
E.瘧疾感染誘發(fā)PNH綜合征發(fā)作
4.單項選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時，熱退后大汗淋漓，如此反復發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。病人發(fā)病與瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育哪一階段有關(guān)（）
A.瘧原蟲在人體肝細胞內(nèi)增殖，裂殖子脹破肝細胞
B.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)發(fā)育成小滋養(yǎng)體
C.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)裂體增殖，釋放成熟裂殖子使紅細胞破壞
D.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)發(fā)育成大滋養(yǎng)體
E.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)形成雌雄配子體
5.單項選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時，熱退后大汗淋漓，如此反復發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。病人劇烈寒戰(zhàn)、高熱、大汗是由于（）
A.瘧原蟲侵入肝細胞
B.瘧原蟲、瘧色素及各種代謝產(chǎn)物引起異體蛋白反應
C.瘧原蟲釋放毒素
D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂
E.大量瘧原蟲阻塞內(nèi)臟毛細血管