單項選擇題男性學(xué)齡兒童,因腹痛腹瀉伴腹部包塊20余天就診?;純?0天來出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、納差。腹痛呈右下腹隱痛,腹瀉2~4次/日,呈黃綠色稀便。在腹部、左下肢有活動包塊。有時雙膝關(guān)節(jié)酸痛?;純河猩诚妨?xí)慣。體檢:T38.3℃,痛苦面容,心肺正常。腹軟,于下腹部可觸及3個成串,每個約2cm移動性包塊。右下腹輕度壓痛,無反跳痛和肌緊張。肝肋下2cm可及。其他未見異常。白細胞:21乘以十的九次方/L,中性粒細胞43%,嗜酸性粒細胞增多38%。淋巴細胞19%。本案例最有可能的診斷是()
A.慢性闌尾炎
B.日本血吸蟲病
C.衛(wèi)氏并殖吸蟲病
D.斯氏貍殖吸蟲病
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題男性學(xué)齡兒童,因腹痛腹瀉伴腹部包塊20余天就診?;純?0天來出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、納差。腹痛呈右下腹隱痛,腹瀉2~4次/日,呈黃綠色稀便。在腹部、左下肢有活動包塊。有時雙膝關(guān)節(jié)酸痛?;純河猩诚妨?xí)慣。體檢:T38.3℃,痛苦面容,心肺正常。腹軟,于下腹部可觸及3個成串,每個約2cm移動性包塊。右下腹輕度壓痛,無反跳痛和肌緊張。肝肋下2cm可及。其他未見異常。白細胞:21乘以十的九次方/L,中性粒細胞43%,嗜酸性粒細胞增多38%。淋巴細胞19%。本案例主要的臨床特征是()
A.腹痛呈右下腹隱痛
B.腹瀉呈黃綠色稀便
C.有生食溪蟹史
D.肝腫大
E.可移動包塊并且成串
2.單項選擇題男性學(xué)齡兒童,因腹痛腹瀉伴腹部包塊20余天就診?;純?0天來出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、納差。腹痛呈右下腹隱痛,腹瀉2~4次/日,呈黃綠色稀便。在腹部、左下肢有活動包塊。有時雙膝關(guān)節(jié)酸痛?;純河猩诚妨?xí)慣。體檢:T38.3℃,痛苦面容,心肺正常。腹軟,于下腹部可觸及3個成串,每個約2cm移動性包塊。右下腹輕度壓痛,無反跳痛和肌緊張。肝肋下2cm可及。其他未見異常。白細胞:21乘以十的九次方/L,中性粒細胞43%,嗜酸性粒細胞增多38%。淋巴細胞19%。如需確診,最可靠的檢查是()
A.做包塊病理檢查
B.肝臟超聲
C.免疫學(xué)檢查
D.腹部X線檢查
E.肝功能檢查
3.單項選擇題一男性導(dǎo)游,因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2周,咳嗽、咳爛桃樣痰5天就診?;颊?周前突然發(fā)熱、腹痛、伴有稀便。有時有畏寒和皮膚瘙癢。疑"急性腸炎",經(jīng)對癥治療后無緩解,近5天出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰呈爛桃樣。診為"肺炎",用"青霉素"治療仍無緩解。既往因職業(yè)關(guān)系常到南方,喜食醉蟹。體檢:T39.3℃,急性病容,呼吸急促,雙肺呼吸音增粗,肺底可聞及濕性啰音,余正常。白細胞19乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.35,淋巴細胞0.20,嗜酸性粒細胞0.45,胸片示左下肺邊緣不清的類圓形浸潤性陰影。本案例最可能的診斷是()
A.急性肺型血吸蟲病
B.浸潤性肺結(jié)核
C.大葉性肺炎
D.急性并殖吸蟲病
E.病毒性肺炎
4.單項選擇題一男性導(dǎo)游,因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2周,咳嗽、咳爛桃樣痰5天就診。患者2周前突然發(fā)熱、腹痛、伴有稀便。有時有畏寒和皮膚瘙癢。疑"急性腸炎",經(jīng)對癥治療后無緩解,近5天出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰呈爛桃樣。診為"肺炎",用"青霉素"治療仍無緩解。既往因職業(yè)關(guān)系常到南方,喜食醉蟹。體檢:T39.3℃,急性病容,呼吸急促,雙肺呼吸音增粗,肺底可聞及濕性啰音,余正常。白細胞19乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.35,淋巴細胞0.20,嗜酸性粒細胞0.45,胸片示左下肺邊緣不清的類圓形浸潤性陰影。最主要的診斷依據(jù)是()
A.胸片檢查
B.雙肺可聞及濕性啰音
C.咳痰呈爛桃樣
D.嗜酸性粒細胞增多
E.喜食醉蟹
5.單項選擇題一男性導(dǎo)游,因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2周,咳嗽、咳爛桃樣痰5天就診?;颊?周前突然發(fā)熱、腹痛、伴有稀便。有時有畏寒和皮膚瘙癢。疑"急性腸炎",經(jīng)對癥治療后無緩解,近5天出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰呈爛桃樣。診為"肺炎",用"青霉素"治療仍無緩解。既往因職業(yè)關(guān)系常到南方,喜食醉蟹。體檢:T39.3℃,急性病容,呼吸急促,雙肺呼吸音增粗,肺底可聞及濕性啰音,余正常。白細胞19乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.35,淋巴細胞0.20,嗜酸性粒細胞0.45,胸片示左下肺邊緣不清的類圓形浸潤性陰影。如需進一步確診,下列哪項檢查最重要()
A.嗜酸性粒細胞增多
B.胸部CT掃描
C.痰液、糞便鏡檢找蟲卵
D.免疫學(xué)檢查
E.皮內(nèi)試驗