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衛(wèi)生資格(中初級(jí))

題庫(kù)首頁(yè) 在線?？?/a> 每日一練章節(jié)練習(xí)

多項(xiàng)選擇題某男，12歲。既往有HBsAg陽(yáng)性史。10天前無(wú)誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動(dòng)于37.5～39℃，近3天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛陽(yáng)性，肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC3.5×10⁹/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）。本患者的流行病學(xué)資料應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)（）

A.不潔飲食史
B.乙肝家庭聚集現(xiàn)象
C.不潔注射史
D.動(dòng)物接觸史
E.傷寒患者接觸史
F.蚊蟲叮咬史
G.疫水接觸史
H.化學(xué)物品接觸史

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1.單項(xiàng)選擇題某男，12歲。既往有HBsAg陽(yáng)性史。10天前無(wú)誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動(dòng)于37.5～39℃，近3天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛陽(yáng)性，肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC3.5×10⁹/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）。患者經(jīng)搶救治療，熱退，生命體征恢復(fù)正常，但1周后再次發(fā)熱，體溫38.5℃，并再次出現(xiàn)食欲缺乏、乏力、腹脹等癥狀。該患者再次發(fā)熱可能性最大的原因是（）

A.傷寒復(fù)發(fā)
B.傷寒再燃
C.吸收熱
D.腹膜炎
E.支氣管炎或肺炎
F.院內(nèi)感染

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2.多項(xiàng)選擇題某男，12歲。既往有HBsAg陽(yáng)性史。10天前無(wú)誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動(dòng)于37.5～39℃，近3天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛陽(yáng)性，肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC3.5×10⁹/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）?；颊呓?jīng)入院治療3天后體溫恢復(fù)正常，但出現(xiàn)頭暈、口渴、心慌、煩躁不安，并有黑便。查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施包括（）

A.絕對(duì)臥床，禁食水
B.補(bǔ)液，必要時(shí)輸血
C.灌腸清洗，避免毒素吸收引起肝性腦病
D.緊急手術(shù)止血，避免引起腸穿孔等更嚴(yán)重的并發(fā)癥
E.給鎮(zhèn)靜劑
F.給止血藥物
G.更換更廣譜抗生素
H.加用其他種類抗生素

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3.多項(xiàng)選擇題一青年，8月20日發(fā)病，發(fā)冷、發(fā)熱，偶有寒戰(zhàn)，伴頭痛，嘔吐2次，3日后體溫達(dá)39.1℃，精神不振。半月前曾去海南旅游。查體：嗜睡，腮腺不大，無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大，周身皮膚未見出血點(diǎn)及瘀斑，頸強(qiáng)（+），淺反射消失，深反射正常。該患者診斷過(guò)程中應(yīng)考慮下列哪些疾病（）

A.腮腺炎腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.中毒性菌痢
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦型瘧疾
F.流行性乙型腦炎

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4.單項(xiàng)選擇題一青年，8月20日發(fā)病，發(fā)冷、發(fā)熱，偶有寒戰(zhàn)，伴頭痛，嘔吐2次，3日后體溫達(dá)39.1℃，精神不振。半月前曾去海南旅游。查體：嗜睡，腮腺不大，無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大，周身皮膚未見出血點(diǎn)及瘀斑，頸強(qiáng)（+），淺反射消失，深反射正常。該患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：腦脊液：細(xì)胞數(shù)100×10⁶/L，糖3．0mmol/L，蛋白0.8g/L，氯化物123mmol/L。血常規(guī)：WBC18.4×10⁹/L，NE87%。瘧原蟲涂片陰性。該患者最可能的診斷是（）

A.腮腺炎腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.中毒性菌痢
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦型瘧疾
F.流行性乙型腦炎

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5.多項(xiàng)選擇題一青年，8月20日發(fā)病，發(fā)冷、發(fā)熱，偶有寒戰(zhàn)，伴頭痛，嘔吐2次，3日后體溫達(dá)39.1℃，精神不振。半月前曾去海南旅游。查體：嗜睡，腮腺不大，無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大，周身皮膚未見出血點(diǎn)及瘀斑，頸強(qiáng)（+），淺反射消失，深反射正常。該患者為明確診斷應(yīng)做的首選檢查為（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.便常規(guī)
E.血?dú)夥治?br /> F.血涂片查找瘧原蟲

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