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單項選擇題女性，38歲，咀嚼時面部肌肉疼痛，情緒易激動，左上肢血壓160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血壓120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴張及小血管瘤形成。應首選（）

A.頭顱CT
B.數(shù)字減影血管造影（DSA.
C.心臟彩超
D.動脈造影（頭臂）
E.除外內(nèi)分泌疾病性高血壓

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1.單項選擇題 為男性，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3～4次，未診治，1周前，無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15～20支/日，飲酒少量。查體：P80次/分，BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次/分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，總膽固醇8.2mmol/L，低密度總膽固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心電圖：竇性心律80次/分，V₁～V₅導聯(lián)ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。
該患者診斷是（）

A.冠心病，不穩(wěn)定心絞痛
B.冠心病，急性ST段抬高心肌梗死
C.冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.急性胰腺炎

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2.單項選擇題 患者男，58歲。反復發(fā)生心動過速10年，曾診斷"預激綜合征"，未予特殊治療，近來發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來診，查體：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齊，心電圖：寬QRS，心動過速，心律不規(guī)則，平均心室率180次/分，V₁導聯(lián)P波消失。
應立即采取什么措施（）

A.電復律
B.靜推毛花苷C
C.靜推維拉帕米
D.靜推利多卡因
E.靜推普羅帕酮

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3.單項選擇題女性，32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是（）

A.竇性心動過速
B.房性心動過速
C.室性心動過速
D.室上性心動過速
E.心房撲動

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4.單項選擇題女性，32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。此患者最有意義的檢查是（）

A.心電圖
B.心電生理檢查
C.動態(tài)心電圖
D.心臟彩超
E.阿托品試驗

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5.單項選擇題女性，32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。最佳治療方法是（）

A.冠脈內(nèi)支架治療
B.射頻消融手術(shù)
C.化學消融手術(shù)
D.口服藥物維持
E.不需長期用藥，有癥狀發(fā)作時臨時給予維拉帕米等藥物靜推

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6.單項選擇題患者女，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。首選檢查是（）

A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心血流血池顯像
E.冠脈CT

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7.單項選擇題患者女，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。除二葉主動脈瓣畸形外，成人最常見的先天性心臟病是（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.艾森曼格綜合征

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8.單項選擇題患者女，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。超聲顯示動脈導管未閉，少許分流，則其處置措施為（）

A.進一步檢查心臟ECT
B.立即行手術(shù)或介入治療
C.給予營養(yǎng)心肌藥物
D.定期隨訪，待分流增多時，必要時行手術(shù)或介入治療
E.定期隨訪，不需處置，以后動脈導管可能自行關閉

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9.單項選擇題患者女，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。動脈導管未閉行導管封堵術(shù)的禁忌證是（）

A.心力衰竭
B.左向右分流
C.右向左分流
D.合并感染
E.合并心律失常

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10.單項選擇題女性，35歲，左上肢血壓160/90mmHg（21.3／12kPa），右上肢血壓120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴張及小血管瘤形成首選檢查為（）

A.頭顱CT
B.腎功能及尿常規(guī)檢查
C.明確有無糖尿病
D.動脈造影（頭臂）
E.除外內(nèi)分泌疾患性高血壓

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